脑萎缩的治疗（一）
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王维海
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文章 谈谈“腔隙性脑梗死”
近些年，经常有一些老年朋友很惊慌的找到我，说他得了“多发腔隙性脑梗死”， 要马上住院治疗，把血管通开，不然就危险了！但实际上这些老年朋友都是自己走着来的，神志清晰，语言流畅，活动自如。他们大都是通过体检的方式发现“腔隙性脑梗死”的，而并不是因为确切的发病状态来诊的，经过仔细的问诊和查体，他们基本上都能消除紧张的情绪。那么“腔隙性脑梗死”到底是怎么回事，我们应该怎样面对这个影像学的诊断呢？这里我来给大家解读一下，正确的态度是：既不能过分惊慌，也不能视而不见！ 什么是“腔隙性脑梗死”？ 先从“腔隙性脑梗死的”概念说起，腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部的小动脉，在长期高血压等因素的基础上，血管壁发生病变，最终管腔闭塞，使供血区的脑组织坏死，形成小空腔，顾称“腔隙性脑梗死”。绝大多数是发生在直径为100-200微米的小动脉，也就是1毫米的1/10粗细的细小动脉，我们在X光片子上见到的病灶一般在3-4毫米大小，大部分病灶位于脑功能的静区，没有神经功能的缺损症状，只有在好些的CT甚至磁共振检查以及尸检的时候才会被证实，所以又叫静息性梗死或无症状性梗死，这种脑梗死占全部脑梗死的30%左右。说到这里，上述情况来诊的老年朋友应该放松了一些，首先是细小动脉，其次是大脑的功能静区 。 造成“腔隙性脑梗死”的常见原因 那么造成“腔隙性脑梗死”的常见原因有哪些呢？最常见的就是多年的高血压，还有糖尿病、动脉硬化，再有不可忽视的因素就是“年龄”。
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9. 如果结节长大了，医生会更加建议你接受更加密切的观察。这时候医生或许会使用不同的影像学手段或者活检来判断结节是不是癌。 10. 当结节 小于9mm,一般不推荐肺活检 。因为结节很小的时候，成功和安全的肺活检很困难。并且还会有出血，肺塌陷的风险存在。 11. 等待下一次CT复查通常是安全的。因为大部分癌症生长相对缓慢，所以在几个月内，即使是癌症，结节仍然还是很小的 12. 医生根据相关指南和你结节的情况，来决定下一次复查CT的时间，可以是3个月，6个月或者1年。 13. 发现了肺结节，担忧是正常的。虽然是肺癌的可能性很小。 14. 尽早 戒烟 是预防肺结节的最好方法。 戒烟 也能减少你未来患肺癌的风险。所以 戒烟 是大事。
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