冠心病病因治疗（附：冠心病患者能活多久？）

随着人们生活水平的提升，冠心病、高血压等一系列慢性病的发病率也在不断攀升。冠心病如果不及时控制，长期发展下去可能出现心绞痛、心梗等情况，严重时会危及生命，所以很多冠心病患者一旦患上，情绪就会变得很消沉，甚至无法积极面对生活。那么，冠心病到底能不能治愈呢？得了冠心病真的就活不久了吗？

安徽医科大学第二附属医院心胸外科周晓医生今天来为大家讲清楚。

冠心病到底能治愈吗？

冠心病是因冠状动脉粥样硬化所致的缺血性心脏病。动脉粥样硬化始发于幼儿和青少年时期，由于爱饱食，动脉内壁逐渐产生脂点、脂斑，随着年龄增长形成脂质沉着层，至中老年进一步增厚，产生病变，形成粥样斑块。当冠脉内腔逐渐狭窄后，血流量减小，部分患者无胸闷、心痛的自觉症状，部分患者仅以为“心供血不足”。因为患者不够重视，就不能严格控制膳食。如继续摄入过多热量，在动脉内更多地沉积脂质，使冠脉管腔更狭窄，或使血更黏稠，流动更缓慢，当粥样斑块脱落时，红细胞、血小板就会凝聚而成血栓，可能突发心肌梗死。

目前服药不能消退动脉粥样硬化，也就是说冠心病无法根治，只能长期服药来稳定病情。现有药物只能扩脉、溶栓、抗凝、强心，来增大心供血量，降低血黏度，改善动脉和心肌微循环；手术治疗有体外反搏、动脉内旋切术、用激光打通阻塞的冠状动脉、心脏搭“桥”术和安放心脏冠脉支架等。药物和手术只能对症性治疗，改善症状，达不到治愈目的，即使花几万元至十几万元做手术，也只能救命。

得了冠心病，一定会影响寿命吗？

既然冠心病无法根治，那么得了冠心病，是不是就意味着一定会减寿？

不是这样的。

其实冠心病主要是由患者的不良饮食生活习惯诱发的。

首先必须认识冠心病的病源是因食多而致病，形成高血脂、高黏血症和糖尿病，招致动脉内脂质沉积增多，形成动脉粥样硬化和高血压，发展为冠心病和脑动脉粥样硬化。多吃动物脂肪和身材肥胖，是发病的重要因素。

其次必须认识冠心病重在日常的控制，患者需要通过节食、限食，减少总热量摄入，体重超标或肥胖者，应使每天热量负平衡，每月减轻体重 2~3 公斤。体重正常的患者，也应注意控制饮食，养成“先饥而食”习惯，适量运动，不使动脉中脂质沉积增加，并消耗体内多余的脂肪。

最后，冠心病患者要坚持一个原则，就是长期服药，不能因为病情的暂时好转就停药。冠心病需要服用的药物其实很简单，一类是改善心肌缺血的药物，比如洛尔类药物、硝酸酯类药物（欣康）和地平类药物；一类是预防心肌梗死的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷、普利类或沙坦类药物，还要就是降低血脂水平、延缓斑块进展、稳定斑块的他汀类药物。只要合理搭配并坚持长期用药，冠心病患者的病情是可以得到有效控制的。

冠心病患者认识到以上三点，并能做到长期坚持，病情就可以得到很好的控制，甚至能一定程度上逆转动脉粥样硬化，日常生活与正常人没有差别，寿命也不会受到影响。但如果做不到控制好饮食和体重，不能坚持长期用药，那么一旦发生心梗等恶性心脑血管事件，将会直接威胁患者的生命。