冠心病病因治疗(附:冠心病患者能活多久?)

随着人们生活水平的提升,冠心病高血压等一系列慢性病的发病率也在不断攀升。冠心病如果不及时控制,长期发展下去可能出现心绞痛心梗等情况,严重时会危及生命,所以很多冠心病患者一旦患上,情绪就会变得很消沉,甚至无法积极面对生活。那么,冠心病到底能不能治愈呢?得了冠心病真的就活不久了吗?

安徽医科大学第二附属医院心胸外科周晓医生今天来为大家讲清楚。

冠心病到底能治愈吗?

冠心病是因冠状动脉粥样硬化所致的缺血性心脏病。动脉粥样硬化始发于幼儿和青少年时期,由于爱饱食,动脉内壁逐渐产生脂点、脂斑,随着年龄增长形成脂质沉着层,至中老年进一步增厚,产生病变,形成粥样斑块。当冠脉内腔逐渐狭窄后,血流量减小,部分患者无胸闷、心痛的自觉症状,部分患者仅以为“心供血不足”。因为患者不够重视,就不能严格控制膳食。如继续摄入过多热量,在动脉内更多地沉积脂质,使冠脉管腔更狭窄,或使血更黏稠,流动更缓慢,当粥样斑块脱落时,红细胞、血小板就会凝聚而成血栓,可能突发心肌梗死

目前服药不能消退动脉粥样硬化,也就是说冠心病无法根治,只能长期服药来稳定病情。现有药物只能扩脉、溶栓、抗凝、强心,来增大心供血量,降低血黏度,改善动脉和心肌微循环;手术治疗有体外反搏、动脉内旋切术、用激光打通阻塞的冠状动脉、心脏搭“桥”术和安放心脏冠脉支架等。药物和手术只能对症性治疗,改善症状,达不到治愈目的,即使花几万元至十几万元做手术,也只能救命。

得了冠心病,一定会影响寿命吗?

既然冠心病无法根治,那么得了冠心病,是不是就意味着一定会减寿?

不是这样的。

其实冠心病主要是由患者的不良饮食生活习惯诱发的。

首先必须认识冠心病的病源是因食多而致病,形成高血脂、高黏血症和糖尿病,招致动脉内脂质沉积增多,形成动脉粥样硬化和高血压,发展为冠心病和脑动脉粥样硬化。多吃动物脂肪和身材肥胖,是发病的重要因素。

其次必须认识冠心病重在日常的控制,患者需要通过节食、限食,减少总热量摄入,体重超标或肥胖者,应使每天热量负平衡,每月减轻体重 2~3 公斤。体重正常的患者,也应注意控制饮食,养成“先饥而食”习惯,适量运动,不使动脉中脂质沉积增加,并消耗体内多余的脂肪。

最后,冠心病患者要坚持一个原则,就是长期服药,不能因为病情的暂时好转就停药。冠心病需要服用的药物其实很简单,一类是改善心肌缺血的药物,比如洛尔类药物、硝酸酯类药物(欣康)和地平类药物;一类是预防心肌梗死的药物,比如阿司匹林、氯吡格雷、普利类或沙坦类药物,还要就是降低血脂水平、延缓斑块进展、稳定斑块的他汀类药物。只要合理搭配并坚持长期用药,冠心病患者的病情是可以得到有效控制的。

冠心病患者认识到以上三点,并能做到长期坚持,病情就可以得到很好的控制,甚至能一定程度上逆转动脉粥样硬化,日常生活与正常人没有差别,寿命也不会受到影响。但如果做不到控制好饮食和体重,不能坚持长期用药,那么一旦发生心梗等恶性心脑血管事件,将会直接威胁患者的生命。

参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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周晓·副主任医师
周晓副主任医师三甲可处方
安徽医科大学第二附属医院胸外科
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擅长:肺部结节(肺部磨玻璃结节)、早期肺癌、食管癌、手汗症、头汗症、赤面症、气胸、肺大疱、纵隔肿瘤(胸腺瘤等)、漏斗胸、肺转移瘤、血胸、肋骨骨折、胸腔积液等胸部疾病微创单孔、两孔胸腔镜手术治疗,肺结节的早期诊治,尤其擅长胸腔镜下亚肺叶切除(楔形切除、肺段切除、联合肺段切除)治疗肺磨玻璃结节,同时开展肺磨玻璃结节的消融治疗。支气管扩张、肺隔离症、肺部良性肿瘤、肺部错构瘤、食管癌、食管平滑肌瘤、食管间质瘤、胸腺瘤、纵隔肿瘤等胸部良恶性肿瘤的微创胸腔镜手术治疗,以及胸部外伤、肋骨骨折、食管异物的急救处理。
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胸闷、胸痛伴有呼吸困难,或心悸等主要需药物治疗、介入手术及冠脉旁路移植手术目前冠心病法治愈,仍需长期药物治疗简介冠心病,是冠状动脉发生狭窄或闭塞时发生的疾病。当胆固醇在动脉壁上积聚形成斑块时,称为动脉粥样硬化,是冠心病最常见的原因。这些斑块会形成血栓,导致动脉狭窄或闭塞,减少或阻碍流向心脏的血流量,造成严重的健康问题。最典型的症状是心肌缺血引起的胸闷、胸痛、乏力、呼吸困难等。冠心病的治疗主要包括生活方式改变,药物治疗和手术治疗。积极规范的治疗能有效控制患者病情,保证患者生命质量。症状表现典型症状是胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸、头晕等。诊断依据一般根据患者的临床症状,结合体格检查和相关辅助检查(如心电图、超声心动图、冠脉CTA或冠脉造影等)确诊。心电图可大致提示冠心病发作的迹象;超声心动图明确心室运动情况;冠脉造影用以明确狭窄的血管以及部位。疾病类型慢性心肌缺血综合征(1)稳定型心绞痛(2)症状型冠心病(隐匿性冠心病)(3)缺血性心肌病急性冠状动脉综合征(1)稳定型心绞痛(2)非ST段抬高型心肌梗死(3)ST段抬高型心肌梗死是否具有传染性?是否常见?本病常见。目前我国冠心病的发病率为12.3%[1]。是否可以治愈?目前法治愈,一旦确诊,需终身服药。因血管形成粥样硬化斑块后,斑块在短期内易消失,如果控制好,有可能出现急性冠脉综合征,如心绞痛、急性心梗等严重并发症。是否遗传?有。遗传因素对冠心病有影响。是否医保范围?是
周晓·副主任医师程姝娟主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
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