盆腔炎的治疗是经验性的,包括覆盖可能广谱抗生素和覆盖可能病原菌的抗感染药物联合应用。
无论检查结果如何,治疗都应该覆盖主要的病原体,即淋病奈瑟菌和沙眼衣原体,但由于盆腔炎的患者通常都有细菌性阴道病,因此还是推荐常规应用抗厌氧菌治疗。
尽管正规治疗后 90%的盆腔炎患者可以获得缓解,但是长期预后并不十分乐观,具体原因不清楚。
盆腔炎后遗症如慢性输卵管炎、不孕、异位妊娠和慢性盆腔痛的发生率依然很高。
盆腔炎后遗症需根据不同情况选择治疗方案。
不孕患者多需要辅助生育技术协助受孕。
对慢性盆腔痛,尚无有效治疗方法,对症处理或给予中药、物理治疗等综合治疗。
治疗前需排除子宫内膜异位症等其他引起盆腔痛的疾病。
盆腔炎反复发作者,抗生素药物治疗的基础上可根据具体情况,选择手术治疗。
输卵管积水者需行手术治疗。
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阮仙梅
主治医师
余干县大溪乡中心卫生院
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