这段时间都被新型冠状病毒肺炎笼罩着。几乎所有关于肺部的疾病都被大家翻出来了,比如这位小伙子上年年末的时候,他参加了公司组织的体检。“我被查出肺部有小结节,现在每天都好担心,不知道哪天会变成肺癌”。“现在,每天都吃不好睡不好,天知道我有多想找医生了解详细情况。奈何现在不出门才是王道……”。然后,他就找到家医君我了~。
首先,大家都冷静一点,在现在这种特殊时期,长时间待在家,没什么事情做,就容易想东想西,所以希望大家都能放平心态,避免过度紧张。肺部结节这个症状比较常见,但肺部结节和肺癌是两回事。下面,家医君就给大家介绍一下肺结节,什么是肺结节?临床上很多肺部疾病都以肺部多发性结节为主要的特征表现。所谓的肺部结节就是 CT 影像上肺部致密阴影病灶,多为圆形或类圆形,一般情况下阴影的直径会小于 3cm,早期肺部结节不会引发不适症状,一般都是在体检中被发现。直径不大于 30mm 的病灶称为结节,直径<10mm 的结节称为小结节,直径<5mm 的结节称为微小结节。上文那位小伙子的是小结节,也就是说他的肺部结节直径<10mm,而越小的肺部结节,良性存在的可能性越大,所以,小伙子不要太担心。
为什么会有肺部结节?主要有以下这 5 个原因:
- 长期吸烟:香烟含有很多致癌物质,长期吸烟会损伤肺部,容易导致肺部发炎,形成肺部结节。一般来说,烟龄越大,出现肺部结节的可能越大。
- 从事电焊或者矿石等工作的人:从事这类工作的人比普通人吸入更多粉尘等物质,这些物质会损伤肺部,所以他们更容易患肺部结节。
- 胸部受过外伤:如果胸部受过外伤,会导致肺部出现淤血,在一定程度上,也会引发肺部结节的问题。
- 肺部肿瘤疾病:硬化性血管瘤、错构瘤等良性的肺部肿瘤疾病也会出现肺部结节的情况。
- 原位腺癌:早期的原位腺癌也会有明显的肺部结节症状。
肺部结节就是肺癌?不一定,具体情况需要具体分析,可从以下这 4 个方法查看:
- 看大小:一般情况下,肺部结节小于 4mm 属于良性疾病且无需特殊处理,建议纠正不良生活习惯即可,比如戒烟。肺部结节在 4~6mm 之间的患者就要每年复查肺部 CT,以确认肺部结节是否增大,而肺部结节如果大于 8mm 就要遵医嘱定期到医院复查。如果定期复查时,肺部结节并无大小或形态的改变,基本可以排除肺癌的问题了。但是如果发现肺部结节进一步发展到 10mm,就有恶性的可能性,一般建议尽快采取手术的治疗措施。
- 看形态、密度:如果肺部结节的边界光滑,则多为良性。如果有云雾状模糊的阴影,则要警惕是磨玻璃结节的问题,患者有可能患有原位腺癌或肺隐球菌病等,最好尽快做进一步的检查。
- 看倍增时间:倍增时间是指结节体积成倍增长所需的时间。一般情况下,肺部结节在一个月内倍增,要警惕是恶性肺部结节问题,恶性肺部结节也就是肿瘤。
- 结合患者的实际情况:比如患者的吸烟史,有无接触致癌物质,有无家族病史等。
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