心力衰竭是一种复杂的疾病，其中心房颤动是常见的合并症之一。对于持续性心房颤动，如果心室率过快（如＞ 90 次 / 分），容易诱发急性失代偿心力衰竭。此时，患者需要长期口服药物来控制心室率，例如地尔硫䓬、维拉帕米、β 受体阻滞剂、地高辛等。

对于阵发性心房颤动，如果频繁发作，可以通过口服胺碘酮、普罗帕酮等药物来预防心房颤动发作，发作时也可静脉应用胺碘酮、普罗帕酮等终止发作。

无论持续性心房颤动还是阵发性心房颤动，患者都需要口服抗凝药物来预防血栓和栓塞。目前，华法林是主要的抗凝药物，需要维持国际标准化比值（INR）在 2 ～ 3 之间。对于无法定期监测 INR 的患者，可以选择新型口服抗凝药物，如达比加群、利伐沙班等。如果上述药物均不适用，阿司匹林也可以起到一定的预防血栓作用。

HF-PEF 代表左心室收缩功能正常或轻度降低，而左心室舒张功能显著降低的一类心力衰竭。由于 HF-PEF 患者心脏扩大不明显，LVEF 正常，在心力衰竭早期或慢性期易被忽略。然而，HF-PEF 患者随时有急性加重而出现急性肺水肿甚至心源性休克的危险。

急性失代偿期的治疗主要为稳定血流动力学，消除急性肺水肿，纠正呼吸衰竭、肝功能异常和肾功能不全，保持内环境稳定等。由于患者左心室收缩功能正常，正性肌力药并无应用指征。在急性症状缓解后的慢性稳定期，积极的病因治疗是防止再次发生急性心力衰竭的根本措施。在病因获得良好控制的情况下，如冠心病患者的完全血运重建和高血压的良好控制，此类患者的心力衰竭可获治愈，此后不再发生急性心力衰竭。

如果病因不能彻底治愈，如不能进行血运重建的冠心病患者，则需长期进行控制病因的治疗和服用适当剂量的利尿剂。此时，虽然 ACEI/ARB 和 β 受体阻滞剂不能取得改善预后的效果，但对控制高血压等病因、预防早期心室重构进展仍然有益。