什么是破伤风？

孩子不小心被划伤了，缝合了伤口，需要注射破伤风疫苗么？

第一我们先要了解什么是破伤风

破伤风是一种急性特异性感染。是由破伤风梭状芽胞杆菌引起的急性感染性中毒性疾病。破伤风梭状芽胞杆菌通过（如伤口、骨折、甚至木刺、锈针或钉子刺伤等），由外物或外界经皮肤或黏膜侵入人体后，在缺氧环境下繁殖并分泌的痉挛毒素和溶血毒素，导致全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛。简单来说，就是肌肉僵直到无法自主动作，重症患者可出现窒息和呼吸衰竭，甚至引起死亡。破伤风杆菌广泛存在于自然环境中，人和动物多会因感染破伤风杆菌而患病，当伤口较深，污染较重时有必要及时接种破伤风毒抗毒素，可以预防破伤风发作。破伤风病情严重，若不救治，病死率接近 100%。另外，有一种特殊的破伤风，是由于新生儿断脐所致，一般４～７天发病，故又称"四六风"、"脐风"、"七日风"等。

第二破伤风会引起什么症状呢？

 潜伏期：长短不一，往往与曾否接受过预防注射，创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。通常 7-8 日，但也有短仅２４小时或长达几个月或数年。潜伏期过后，前驱期表现为乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进，烦燥不安，局部疼痛，肌肉牵拉、抽搐及强直，下颌紧张，张口不便。发作期接着可出现强烈的肌肉收缩，最初是咀嚼肌，以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌。面部肌肉痉挛，张口困难、牙关紧闭；表情肌痉挛，病人出现“苦笑”面容；背部肌肉痉挛，头后仰出现所谓的“角弓反张”；如发生呼吸肌痉挛，可造成呼吸停止。　　这种全身肌肉痉挛持续时间不等，间隔一段时间又反复发作。任何轻微的刺激如光线、声响、说话、吹风均可诱发。患者神志始终清楚，感觉也无异常。一般无高热。

第三传播途径

 破伤风杆菌为革兰氏阳性厌氧芽胞杆菌，长２～５微米，宽０。３～０。５微米。菌体易被杀灭，而芽胞对外界环境的抵抗力甚强，存在于土壤中数年仍有传染性，需经煮沸 1 小时，或在高压蒸气中（１２０℃）１０分钟，或在 5％石碳酸溶液中浸泡 10～12 小时，才能把它杀死。破伤风杆菌多存在于人畜肠道内，随粪便而进入土壤和尘埃，可随尘土飞扬，故散播较广。如此传播途径就能想到：一是，破伤风杆菌随尘土飞扬进入伤口；二是，破伤风杆菌被致伤器、物直接带入伤口内。导致人患上破伤风最常见于各种创伤与新生儿断脐。破伤风感染的前提条件须是破伤风杆菌侵入人体伤口、且伤口内呈厌氧环境。

第四破伤风怎么打操作流程是什么？

一般情况下最好在 24 小时内注射破伤风抗毒素，当然特殊情况下一周内注射都是认为有效的。对创面及时清创，及时注射。破伤风抗毒素。 破伤风免疫球蛋白，破伤风免疫球蛋白的注射不需要皮试，在臀大肌外上部位直接注射即可。但是价格较昂贵。破伤风抗毒素注射之前，应先取皮试液在前壁外 1/3 皮肤颜色较浅处皮内注射。若为皮肤无明显变化为阴性则可以表示无过敏反应，即可以直接手臂三角肌或臀大肌外上部位肌肉注射。若皮试结果为阳性过敏者，采取脱敏注射，首次注射 0.1 毫升，隔 15 分钟再次注射 0.2 毫升，再次隔 15 分钟再次注射 0.3 毫升，再隔 15 分钟最后注射 0.6 毫升。全部注射结束后观察 30 分钟，无明显不适才可离去。

小答疑

1“钉子扎多深要打破伤风？”

肯定要注射，不管扎多深。只要见了血。在手指上可能很浅，大腿上则会深一些。为什么呢？必须了解破伤风的传播途径。破伤风杆菌多存在于人畜肠道内，随粪便而进入土壤和尘埃，可随尘土飞扬，故散播较广。如此传播途径就能想到：一是，破伤风杆菌随尘土飞扬进入伤口；二是，破伤风杆菌被致伤器、物直接带入伤口内。导致人患上破伤风最常见于各种创伤与新生儿断脐。破伤风感染的前提条件须是破伤风杆菌侵入人体伤口、且伤口内呈厌氧环境。故钉子只要扎破皮肤，见了血，就应该注射破伤风，不管具体有多深，这是一个极易发生破伤风感染的原因，请及时 24 小时内注射，最迟不超过 1 周。并医院清创伤口。

2. “被钢筋划伤要打破伤风么？”

必须要注射破伤风，只要皮肤被划破出血。就要注射破伤风，这是一个极易发生破伤风感染的原因，请及时 24 小时内注射，最迟不超过 1 周。并医院清创伤口。至于为什么呢，必须了解破伤风的传播途径。破伤风杆菌多存在于人畜肠道内，随粪便而进入土壤和尘埃，可随尘土飞扬，故散播较广。如此传播途径就能想到：一是，破伤风杆菌随尘土飞扬进入伤口；二是，破伤风杆菌被致伤器、物直接带入伤口内。钢筋划伤就能导致人患上破伤风。破伤风感染的前提条件须是破伤风杆菌侵入人体伤口、且伤口内呈厌氧环境。请及时注射破伤风抗毒素，或破伤风免疫球蛋白。

3. “剪刀把手戳破要打破伤风么？”

当然要注射，除非医用的无菌剪刀戳破伤口。自己不小心被剪刀戳破手，只要见了血。就必须注射。请及时 24 小时内注射，最迟不超过 1 周。并医院清创伤口。为什么呢？必须了解破伤风的传播途径。破伤风杆菌多存在于人畜肠道内，随粪便而进入土壤和尘埃，可随尘土飞扬，故散播较广。如此传播途径就能想到：一是，破伤风杆菌随尘土飞扬进入伤口；二是，破伤风杆菌被致伤器剪刀等、菜刀等直接带入伤口内。导致人患上破伤风感染的前提条件须是破伤风杆菌侵入人体伤口、且伤口内呈厌氧环境。故剪刀戳破皮肤，见了血，就应该注射破伤风，不管具体有多深，这是一个极易发生破伤风感染的原因。

4. “手被菜刀切了需要注射破伤风么？”

答案是：需要注射破伤风抗毒素，或破伤风免疫球蛋白。并及时 24 小时内注射，最迟不超过 1 周。并医院清创伤口。手被菜刀切了往往会出血，甚至血流不止，去了医院消毒包扎后，及时注射破伤风是最好的选择。这是因为破伤风传播途径：一是，破伤风杆菌随尘土飞扬进入伤口；二是，破伤风杆菌被致伤器菜刀、剪刀等直接带入伤口内。导致人患上破伤风感染的前提条件须是破伤风杆菌侵入人体伤口、且伤口内呈厌氧环境。故菜刀割伤皮肤，见了血，就应该注射破伤风，这是一个极易发生破伤风感染的原因。