肝癌早期有什么症状,怎么才能早期发现肝癌?

我国是个肝癌大国,原因是因为我国是个乙肝大国。乙肝目前仍然是我国肝癌的主要病因。而我国的肝癌病人一经发现大多都已是晚期,错失了有效的治疗办法,导致生存时间很短,预后较差,也让肝癌获得了“癌中之王”的恶名。那么,肝癌为什么发现不了呢,早期有没有什么症状能够提醒我们,让我们知道可能是得肝癌了呢,或者有什么方法能够让我们早期发现肝癌。
 
如果肝癌早期有症状那就好了,真的是一件特别好的事情,我们最怕的就是肝癌静悄悄地来,连个招呼也不打,然后就在肝脏上默默得长大,到最后给我们一个不能接受的结局。有了对应的症状,我们就可以时刻注意自己有没有出现,然后一查一个准,肝癌在想静悄悄的长大几乎不可能,相信那样我们都能早期发现肝癌,肝癌也就能摘掉“癌中之王”的帽子了。
 
但是,很遗憾,肝癌早期没有症状,不光是没有症状,可以说是没有任何的感觉,跟正常一样。明明肝脏上长出了肿瘤,为什么会没有感觉呢?
 
首先,肝脏内部没有神经分布。我们所有的不舒服的症状都是靠分布在身体各处的神经,一级一级传递到大脑而形成的,说到底它是大脑的一种主观的感觉。另外,它依赖神经感受到异常的刺激信号,才能把这种不舒服的信号传递到大脑。不管是疼、胀、痒、酸等等这些,都是神经末梢获取了相关的信号,然后传递到了大脑里,才形成了相对应的感觉。那么,肝脏里面没有神经分布,自然长个小肿瘤也不会有感觉,大脑感受不到肿瘤带来的刺激信号,就不会形成相对应的感觉,自然就不会出现相应的症状。
 
那肝癌晚期为什么会疼呢,而且肝癌的疼痛症状相当恐怖,难以忍受。那是因为肝脏的被膜上有丰富的神经分布,只有当肿瘤长大到一定程度,造成肝脏被膜的牵拉,肝脏被膜分布的神经对于这种牵拉刺激比较敏感,就会感受到这种刺激,让大脑感受到疼痛的刺激,产生疼痛的感觉。可想而知,只有当肿瘤长大到一定程度才能产生这种刺激,产生疼痛的症状。
 
其次,肝癌早期,肿瘤太小。肝癌早期是指肿瘤小于3cm的肿瘤。普通人正常肝脏的重量为1.5kg,而一个3cm的肿瘤的重量约30g,大约占整个肝脏重量的1/50。这么小的肿瘤,会对我们的肝脏产生什么样的影响呢?不会产生任何的影响。我们的肝脏具有强大的代偿功能,最多可以承受切除70%而仍然维持的正常的功能,所以这么小的肿瘤不会给肝功能带来任何的影响,这也是为什么肿瘤都已经长到10cm,而肝功能却依然可以维持正常。
 
所以,肝癌早期没有症状,不要希望能通过某些症状来早期发现肝癌了。那么怎么才能早期发现肝癌呢?总不至于就拿它没办法了吧,当然不是,我们有办法发现它,而且办法很简单,就是定期复查,不用费心的去关注自己会不会出现那些症状,只要定期做些简单的检查,就能早期发现肝癌了。
 
三个月到半年查一次肝脏彩超、甲胎蛋白、肝功能。这三项检查是乙肝、丙肝以及其他原因引起肝硬化的病人的必查项目。
 
甲胎蛋白是肝癌的特异性指标,约70%的肝癌会出现甲胎蛋白的升高。甚至有些肿瘤在影像学还不能发现之前,就开始出现甲胎蛋白升高了。是一个很重要的肝癌标志物,每次必查。
 
彩超作为肝脏检查的重要的影像学检查工具,其重要性堪比增强CT及核磁。有经验的超声医师甚至可以发现CT及核磁发现不了的1cm以下的微小肝癌。不过其缺点也显而易见,就是受超声科医师的影响较大,不过只要是合格的超声医师,对于大于1cm的肝癌基本都可以发现。
 
肝功能和肝癌没啥关系,主要是作为肝脏的最基本的一个检查每次必查。来用于观察肝脏功能是否有异常,是否需要治疗。
 
所以,想要早期发现肝癌,只有定期复查这一条路,如果说还有第二条路,那就是到路边找个算命先生算算。不要指望有啥特定的症状来提示早期肝癌了,出现了症状都提示着肝癌已经晚期了,所以还是期望自己不要出现症状了,老老实实去复查,在出现症状之前发现它。
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李广浩·主治医师
李广浩主治医师自营医生可处方
青岛市第六人民医院肝胆外科
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擅长:肝功能异常,肝损伤,肝炎,脂肪肝,肝硬化,肝脏良恶性肿瘤,胆囊炎,胆石症,胆囊息肉,胆囊腺肌症,胆管恶性肿瘤,胰腺良恶性肿瘤的诊治!
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是一种发生在肝脏的恶性肿瘤,早期难察觉晚期可有肝区疼痛、乏力消瘦、肝脏进行性增大早期可能治愈,中晚期治疗复杂,疗效因人而异简介肝癌,即肝恶性肿瘤,是一种发生在肝脏部位的恶性肿瘤疾病,具有发病率高、致死率高两大特征。目前肝癌的具体发病机制尚明确,常见致病原因有病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉素等。早期肝癌明显症状,患者常难察觉,晚期可出现肝区疼痛、乏力消瘦、肝脏进行性增大等,早期发现、早期诊断、早期治疗有利于肝癌的治愈,而中晚期肝癌治疗往往复杂,且疗效因人而异。症状表现:典型临床表现有肝区疼痛(多为右上腹或中上腹疼痛)、全身及消化道症状(可伴乏力消瘦、食欲减退、腹胀、腹泻,部分病人有恶心、呕吐、黄疸等)、肝脏进行性增大。诊断依据:肝癌的诊断需要依据患者的临床症状、既往病史(尤其是肝病史),并结合肝癌标志物检测、超声等影像学检查和病理活检。目前国际上应用较广泛的肝癌诊断标准为满足以下三项中的任意一项即可诊断:影像学检查(如超声检查、增强CT检查、磁共振成像检查或选择性肝动脉造影检查)时发现两项典型的肝癌影像学特征,并且病灶大于2厘米;发现一项典型的肝癌影像学特征,病灶大于2厘米,肝癌标志物甲胎蛋白(AFP)持续性大于400ng/ml;肝脏病理活检呈阳性:取一小部分病变的肝癌组织进行活检,可观察到肝癌细胞[1]。肝癌有哪些类型?肝癌可分为原发性肝癌和继发性肝癌两大类。原发性肝癌:是指起源于肝细胞,或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤。根据肿瘤的具体起源又可分为肝细胞肝癌(HCC)、肝内胆管细胞癌(ICC)和HCC-ICC混合型肝癌,其中HCC最为常见,约占原发性肝癌的90%[1]。继发性肝癌:又称转移性肝癌,顾名思义,是由其他消化系统的原发恶性肿瘤(即原发癌)转移浸润肝脏而继发形成的肝脏肿瘤。是否具有传染性?是否常见?常见。根据2019年国家癌症中心发布的2015年中国恶性肿瘤数据显示,肝癌位居我国常见恶性肿瘤的第四位,也是我国主要的肿瘤死因之一[2]。是否可以治愈? 早期发现、早期诊断、早期治疗,肝癌有可能得到治愈,但一般出现典型症状和体征时,肝癌多已进入中晚期,此时治疗相对困难复杂,多采用以手术切除为主的综合治疗,疗效因人而异,治愈率相对较低。是否遗传?否是否医保范围?是
李广浩·主治医师孙志伟副主任医师北京肿瘤医院
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