张宇骨伤科学术思想之兵法哲学应用（十一）

孙子兵法云：凡军之所欲击，城之所欲攻，人之所欲杀，必先知其守将，左右，谒者，门者，舍人之姓名，令吾间必索知之。

释：凡是要攻击的敌方军队，要攻占的敌方城堡，要杀的敌方官员，必须要先了解哪些主管将帅及其左右亲信，掌管传达通报的官员，负责守门的官史和宫中近待的姓名，务必命令我方间谍侦察清楚。

例：肱骨干骨折的中医整复治疗，要侦察了解损伤的骨折是肱骨干的上1/3骨折、是肱骨干的中1/3骨折、还是肱骨干的下1/3骨折，医者精准的判断骨折部位后便知道其附着的肌肉组成，以及判断造成其移位的原因，复位就会变得迎刃而解，根据骨折损伤和错位的机制，骨折远端从哪里来到哪里去的方法，逆损伤机制复位骨折，进而采用小夹板的弹性固定，动静结合，通过手摸判断断端异常活动情况、压痛及位置情况，随时观察患者骨折恢复情况。

按：在骨折诊疗中，医者应全面了解患者伤情，损伤部位、X线情况、骨折类型、移位特点、相关病史及诊疗经过等等，调查清楚后指定复位、固定、用药及练功方案。整个骨伤的诊疗作战“索”的过程就是做到“与时消息”。