美人痣,也会成为要命的癌症,这几种痦子一定要点了!

健康“娜”些事·李娜主治医师
健康“娜”些事
李娜主治医师

痦,如果单独让人认这个字,还真有些人不认识。如果让人写出这个字,估计能写出来的不超过一半。不信你试试!痦专指皮肤上隆起的红色或黑褐色的痦子则是指人身上长出的突起的痣。痦子其实就是痣的一个别称,至少可以这样认为。

 

痣,其实包含痦子,但不仅仅是痦子这么简单。痣有广义和狭义之分,广义包括各种先天性、后天性黑素细胞痣、皮脂腺痣等。医学上的“痣”是狭义的,又称痣细胞痣、色素痣、黑素细胞痣或普通获得性黑色素细胞痣,不包括先天性黑色素细胞痣。痣为人类最常见的良性皮肤肿瘤,是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。根据痣细胞在皮肤内的位置不同,可将其分为交界痣、混合痣和皮内痣。 

也就是说,你身上长的痦子,无非就是三种类型:交界痣、混合痣和皮内痣。按照形态,扁平皮损提示为交界痣,略高起皮损多为混合痣,而乳头瘤样皮损和几乎所有半球状和带蒂皮损为皮内痣。痦子的发病也和人的体质有关,有的人很少长,有的人就长很多。形状也不一样,皮损为扁平或略隆起的斑疹或斑丘疹,也可呈半球状、乳头瘤状或有蒂,表面光滑,可有或无毛发,数目可单一、数个至数十个。因痣细胞内色素种类及含量不同,皮损可呈棕色褐色、蓝黑色或黑色,无色素皮损多呈皮色。 

上面提到的都是良性的,一般来说都是颜色均匀,没有突然变化,对人体危害不大。但也有部分痦子会变成恶性的,一旦变成恶性的会成为要命的恶性肿瘤,这就是恶性黑色素瘤。通常来说发生在掌跖、腰周、腋窝、腹股沟等易摩擦部位的交界痣、混合痣应及早处理掉。出现以下情况时考虑手术祛除:①体积突然增大;②颜色变黑或呈斑驳样;③表面出现糜烂、溃疡、出血或肿胀;④自觉疼痛或瘙痒;⑤周围出现卫星病灶。亦可激光治疗。 

皮肤恶性黑素瘤可分为四种类型,即恶性雀斑样痣、表浅性播散性黑素瘤、结节性黑素瘤和肢端雀斑样痣黑素瘤。这四种类型的黑素瘤各有特点,它们共同的特点为好发于40岁以上的中老年人,好发于日光照晒部位或摩擦挤压部位,损害为带有黑素的肉瘤肿瘤,发展快速,容易破溃,经常出血,肿瘤的基底部总会有黑色,很快近卫淋巴结转移,迅速转移到重要脏器导致死亡。 

所以,在特殊部位的色素痣应做预防性祛除。

#皮肤科#皮肤恶性黑色素瘤
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黑素细胞局限性增生所形成的良性肿瘤一般为蓝色、灰蓝色结节多采取手术切除,可治愈简介蓝痣是真皮黑素细胞局限性增生所形成的良性肿瘤,有两种类型:普通蓝痣及细胞蓝痣。普通蓝痣在手背、足部最多见,也可见于其他部位如四肢、腰、臀等。女性更多见,女性发病率是男性的2.5倍。细胞蓝痣好发于臀部和骶尾部,少数患者也可发生在先天性色痣上。直径2~6毫米,女性较多。做皮肤镜检查可初步判断为蓝痣,做病理检查即在显微镜下能够明确诊断普通蓝痣和细胞蓝痣。手术切除可治愈。若原有的蓝痣结节突然增大,或蓝色结节直径>1厘米者,应切除并行病理检查。症状表现普通蓝痣又称天蓝痣。儿童期起病,也有60~70岁时出现,女性发病率是男性2.5倍,直径多在5mm内,表现为蓝色、灰蓝色、铁青色结节,圆顶,表面光滑。手背、足部、四肢、腰、臀等部位多发生。细胞蓝痣好发于臀部、骶尾。损害常是一个大而坚实的结节或斑块,也可表现为斑片。可发生于先天性色痣上,女性多见,表面光滑或高低平而呈多叶状,界限清楚。易发生恶变。诊断依据根据病史,出生时即有或儿童期起病,结合皮疹临床表现:皮肤蓝色、灰蓝色结节、边界清楚,行皮肤镜检查,表现为灰蓝色或蓝色均质模式,可初步诊断,手术切除后病理检查可明确诊断。蓝痣有哪些类型?普通蓝痣细胞蓝痣是否具有传染性?否是否常见?本病常见。好发于有蓝痣家族史者、年幼者,女性较多见。是否可以治愈?可以治愈,手术切除可治愈。是否遗传?否是否医保范围?否
健康“娜”些事·李娜主治医师孙秋宁主任医师中国医学科学院北京协和医院
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