有机中毒症状

当有机磷进入人体后,以其磷酰基与酶的活性部分紧密结合,形成磷酰化胆碱酯酶而丧失分解乙酰胆碱的能力,以致体内乙酰胆碱大量蓄积,与相应受体结合,表现一系列症状和体征。

1、毒覃碱样症状:胆碱能神经节后纤维的毒覃碱受体兴奋,导致空腔脏器收缩和腺体分泌亢进,出现瞳孔缩小,流泪,流涎,出汗,支气管分泌物增多,呕吐,腹痛,腹泻尿失禁等。

2、烟碱样症状:神经肌肉接头烟碱型受体兴奋,出现肌肉纤维震颤或抽搐(痉挛),重度中毒或中毒晚期,转为肌力减弱或肌麻痹,甚至呼吸机麻痹;自主神经节,节前纤维和肾上腺髓质兴奋,早期可致心率增快,血压升高,晚期则因血管麻痹发生循环衰竭。

3、中枢神经系统:细胞突触间胆碱能受体兴奋,N-甲基-D-天冬氨酸受体参与,增加乙酰胆碱浓度,共同导致中枢神经系统先兴奋(烦躁不安,瞻语,抽搐)后抑制(昏迷,呼吸中枢麻痹)的表现。

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[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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史春晖·主治医师
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宜兴市中医医院中医儿科
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#有机磷中毒#病因#其他科#常见症状#中毒急救
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由服用或接触有机磷农药所致常表现为大量出汗、腹痛、腹泻、瞳孔缩小等尽早清除毒物,给予解毒药物是治疗的关键简介有机磷农药中毒是临床常见的中毒之一。有机磷农药通过皮肤、呼吸道、消化道进入机体后抑制乙酰胆碱酯酶活性,引起体内生理效应部位乙酰胆碱大量蓄积,出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等中毒的症状和体征,患者常死于呼吸衰竭。常表现为大量出汗、流泪、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、咳嗽、气喘、呼吸困难、大小便失禁、肌肉颤动,严重时可出现肺水肿,呼吸肌麻痹等症状。临床多采用药物解毒,包括胆碱酯酶复活剂、抗胆碱药物等。本病多起病危急,及早发现,尽早治疗,可显著提高患者的生存率。症状表现:本病症状多样,典型症状包括大量出汗、流泪、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、咳嗽、气喘、呼吸困难、大小便失禁、肌肉颤动,严重时可出现肺水肿,呼吸肌麻痹等症状。诊断依据:根据病史询问(是否接触过有机磷农药)、临床症状(大量出汗、流泪、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、咳嗽、气促、呼吸困难、大小便失禁等)可作初步诊断,进行毒物检查(胆碱酯酶活力降低)后,可基本确诊。有机磷农药中毒有哪些类型?1.按中毒程度,可分为:(1)轻度中毒(2)中度中毒(3)重度中毒2.按中毒速度,可分为:(1)急性中毒(2)慢性中毒是否具有传染性?是否常见?本病常见,我国每年农药中毒约5~10万人,有机磷农药中毒占70%,病死率为10%左右[2]。是否可以治愈?可以治愈,尽早发现,及时抢救,并进行药物解毒,多数患者可以治愈;若发现及时或治疗及时,常危及患者的生命。是否遗传?否是否医保范围?是
史春晖·主治医师荆志伟主任医师中国中医科学院广安门医院
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