当有机磷进入人体后,以其磷酰基与酶的活性部分紧密结合,形成磷酰化胆碱酯酶而丧失分解乙酰胆碱的能力,以致体内乙酰胆碱大量蓄积,与相应受体结合,表现一系列症状和体征。
1、毒覃碱样症状:胆碱能神经节后纤维的毒覃碱受体兴奋,导致空腔脏器收缩和腺体分泌亢进,出现瞳孔缩小,流泪,流涎,出汗,支气管分泌物增多,呕吐,腹痛,腹泻,尿失禁等。
2、烟碱样症状:神经肌肉接头烟碱型受体兴奋,出现肌肉纤维震颤或抽搐(痉挛),重度中毒或中毒晚期,转为肌力减弱或肌麻痹,甚至呼吸机麻痹;自主神经节,节前纤维和肾上腺髓质兴奋,早期可致心率增快,血压升高,晚期则因血管麻痹发生循环衰竭。
3、中枢神经系统:细胞突触间胆碱能受体兴奋,N-甲基-D-天冬氨酸受体参与,增加乙酰胆碱浓度,共同导致中枢神经系统先兴奋(烦躁不安,瞻语,抽搐)后抑制(昏迷,呼吸中枢麻痹)的表现。

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