有机磷中毒继发综合症
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史春晖
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继发性综合征: 除急性期表现外，还有 2 种继发综合征在急性有机磷中毒恢复期出现。
1、中间综合征（IMS）: 急性有机磷中毒后 2-4 日（偶为 7 日），可发生一种以肌肉麻痹为主的疾病，因其发病时间在有机磷中毒胆碱危象消失后，而在迟发型周围神经病之前，故城中间综合征。患儿表现为不能抬头，眼活动受累，肢体不同程度的软弱无力，呼吸困难以至呼吸麻痹，有时需数周的通气支持。主要病理改变是突触后神经肌肉接头点功能障碍，可能与病初胆碱酯酶复能剂的应用不充分或过早停药有关;
2、迟发性周围神经病（OPIDPN）: 多起病于急性有机磷农药重度中毒后 2-3 周，常先感手足发麻，疼痛，下肢酸疼，进而出现下肢乏力和腱反射减弱，是一种远端的运动性神经病变，脑神经和呼吸肌一般不受累，约 6-12 个月后恢复。与有机磷农药抑制神经组织中神经病靶酯酶并使之老化，或干扰钙离子/钙调蛋白激酶 II，使神经轴突内的骨架蛋白分解，导致轴突变性有关。
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