有机磷中毒复能剂运用

复能剂的应用
机制:使被抑制的胆碱酯酶恢复复活性,减轻和消除烟碱样症状,但对毒覃样症状效果差,也不能对抗呼吸中枢的抑制,故应与阿托品合用,取得协同作用。
注意事项:1、急性中毒2-3日后及慢性中毒者,因其胆碱酯酶已老化,复能剂无效,仍需以阿托品治疗为主。
2、复能剂对各类有机磷农药中毒疗效不尽相同:氯解磷定和碘解磷定对内吸磷,对硫磷,甲拌磷,硫特普,1240,特普疗效显著,对敌百虫,敌敌畏等效果差,对乐果,马拉硫磷疗程可疑,对敌匹硫磷(二嗪农),谷硫磷等中毒无效且有不良反应。双复磷对敌敌畏及敌百虫中毒效果优于碘解磷定。
3、复能剂在碱性溶液中不稳定,易水解成剧毒的氰化物,故禁与碱性药物配伍使用。
4、复能剂均有毒性,切勿两种以上同时应用,且用量过大,注射太快或未经稀释,均可产生中毒,故须稀释后缓慢静脉注射或静脉滴注为宜。
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史春晖·主治医师
史春晖主治医师可处方
宜兴市中医医院中医儿科
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擅长:小儿常见病,多发病,小儿内科,呼吸,消化
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#病因#其他科#常见症状#有机磷中毒
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由服用或接触有机磷农药所致常表现为大量出汗、腹痛、腹泻、瞳孔缩小等尽早清除毒物,给予解毒药物是治疗的关键简介有机磷农药中毒是临床常见的中毒之一。有机磷农药通过皮肤、呼吸道、消化道进入机体后抑制乙酰胆碱酯酶活性,引起体内生理效应部位乙酰胆碱大量蓄积,出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等中毒的症状和体征,患者常死于呼吸衰竭。常表现为大量出汗、流泪、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、咳嗽、气喘、呼吸困难、大小便失禁、肌肉颤动,严重时可出现肺水肿,呼吸肌麻痹等症状。临床多采用药物解毒,包括胆碱酯酶复活剂、抗胆碱药物等。本病多起病危急,及早发现,尽早治疗,可显著提高患者的生存率。症状表现:本病症状多样,典型症状包括大量出汗、流泪、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、咳嗽、气喘、呼吸困难、大小便失禁、肌肉颤动,严重时可出现肺水肿,呼吸肌麻痹等症状。诊断依据:根据病史询问(是否接触过有机磷农药)、临床症状(大量出汗、流泪、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、咳嗽、气促、呼吸困难、大小便失禁等)可作初步诊断,进行毒物检查(胆碱酯酶活力降低)后,可基本确诊。有机磷农药中毒有哪些类型?1.按中毒程度,可分为:(1)轻度中毒(2)中度中毒(3)重度中毒2.按中毒速度,可分为:(1)急性中毒(2)慢性中毒是否具有传染性?是否常见?本病常见,我国每年农药中毒约5~10万人,有机磷农药中毒占70%,病死率为10%左右[2]。是否可以治愈?可以治愈,尽早发现,及时抢救,并进行药物解毒,多数患者可以治愈;若发现及时或治疗及时,常危及患者的生命。是否遗传?否是否医保范围?是
史春晖·主治医师荆志伟主任医师中国中医科学院广安门医院
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