新生儿硬肿症硬肿症是新生儿时期特有的一种严重疾病,是由多种原因引起的局部甚至全身皮肤和皮下脂肪硬化及水肿,常伴有低体温及多器官功能低下的综合征。
其中只硬不肿者称新生儿皮脂硬化症;由于受寒所致者亦称新生儿寒冷损伤综合征。本病可归属于中医胎寒、五硬等范畴。该病多发生于寒冷地区和寒冬季节,以生后 7~10 天的新生儿尤其胎怯患儿多见,受寒、早产、感染、窒息等原因都可引起发病。本病重症预后较差,病变过程中可并发肺炎、败血症等疾病,严重者常合并肺出血等引起死亡。
临床表现
(1 )多于生后 1 周内发病;早期哺乳差,哭声低,反应低下。
(2 )低体温。体温<35°C,轻症为 30°C~35°C;重症<30°C,可出现四肢甚或全身冰冷,低体温时常伴心率减慢;感染或夏季发病者可不出现低体温。
(3 )皮肤硬肿。即皮肤紧贴皮下组织,不能移动,按之似硬橡皮样感,伴有水肿者压之有轻度凹陷,皮肤呈暗红色或青紫色。硬肿为对称性,依次为双下肢、臀部、面颊、两上肢、背、腹、胸部等,严重时肢体僵硬,不能活动,多器官功能损害,胸部受累可致呼吸困难。根据体温、硬肿范围、器官功能改变分轻、中、重度。
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史春晖
主治医师
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