髌骨软化症

髌骨软化症（chondromalacia patellae，CMP），又称髌骨软骨软化症。指在髌骨软骨面慢性损伤后，软骨出现肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落等改变，继而使与之相对的股骨髁软骨也一同受累，而形成的髌骨关节的骨关节病。

主要表现为：

• 膝关节屈伸活动的时候，会出现髌骨底下的关节摩擦的感觉
• 平时静止状态之下，按压髌骨也有可能会感觉有摩擦的声音
• 如果是出现了局部的无菌性炎症，还会出现关节的肿胀疼痛，甚至活动受限
• 疼痛最初在平地走路时不明显，下蹲起立、上下坡时可以加重，休息后可以缓解
• 随着病情的进展，疼痛时间逐渐延长，不容易缓解，最终可以导致关节活动受限

髌骨软化的治疗以非手术治疗为主。

1. 当出现症状之后，建议患者制动膝关节 1~2 周，同时在床上适当的进行股 4 头肌抗阻力的锻炼，以增加膝关节的稳定性
2. 肿胀疼痛，突然加剧时应该给予局部的冷敷，在 48 小时之后再改用热敷和局部的理疗
3. 可以联合服用保护软骨的药物，例如氨基葡萄糖和硫酸软骨素，它们有助于软骨中蛋白粘多糖的合成，既可以起到止痛的作用，又有利于软骨的修复
4. 可以在关节腔内注射糖皮质激素以及透明质酸钠