女性急迫性尿失禁需要做哪些检查?

首先我们来了解一下什么叫女性急迫性尿失禁:病人表现为突发有尿意,马上要上厕所,稍晚就尿裤子。临床上要与压力性尿失禁相鉴别,压力性尿失禁是指增加腹内压(咳嗽、打喷嚏等)时出现漏尿。这个鉴别很重要,因为它们的治疗方法是不一样的,压力性尿失禁我们可能通过尿道中段悬带(尿道中段装一根人工的吊带)手术治疗的,而急迫性尿失禁通过手术治疗是无效的。当然临床上急迫性尿失禁与压力性尿失禁同是存在的混合性尿失禁也是有的。因为上面的原因,所以我们要做一些检查来诊断急迫性尿失禁是很重要的。在说重点之前们我还必须知道急迫性尿失禁的机制是膀胱壁上的逼尿肌不自主的收缩所引起的。

一、尿动力学检查

是最直观的诊断工具。我们把一根测压管通过尿道置入膀胱,再向膀胱内充水充盈,如果有急迫性尿失禁,会诱发膀胱逼尿肌的不自主收缩,在电脑上会显示有收缩波。这个检查是有禁忌证的,如有尿路感染(尿频、尿急、尿痛同时存在)不能做的,应行抗感染治疗。

二、尿常规及尿培养

检查的意义判断有无尿白细胞阳性,是否存在尿路感染问题,因为尿路感染也会引起尿急。

三、尿流率检查

大约逼 200ml 的小便,再行排小便观察流量的大小。这个检查可选也可不选。

四、泌尿系 B 超以及残余尿量的 B 超

包括肾、输尿管、膀胱 B 超,主要判断有无长新生物。

五、排尿日记

记录每天排尿的次数以及尿量,尿失禁的次数等。

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