淋病的检查和鉴别诊断
赖庆来
相关检查
直接涂片检查
医生会在患者尿道口、宫颈口或者其他患处取分泌物，然后经过涂片、染色放到显微镜下观察。该检查适用于未经治疗的患者，检查可见白细胞内革兰染色阴性双球菌有助于诊断。
淋球菌培养
是诊断淋病的金标准，培养可见典型菌落。适用于临床症状较轻或者症状不明显的男女患者，涂片检查不典型或者阴性的病例都可能进行淋球菌培养。
核酸检测
临床标本中淋球菌核酸检测呈阳性，有助于疾病的诊断。可以应用聚合酶链式反应（PCR）技术进行检测，该技术具有极高的敏感性和特异性，但是要求操作的条件高，有可能出现假阳性。需结合临床表现判断结果。
鉴别诊断
非淋菌性尿道炎
非淋菌性尿道炎临床症状较轻，有或无轻微尿痛，没有全身症状；尿道分泌物量少且多为黏液状，淋球菌检查阴性。淋病尿痛多见，偶可见全身症状，尿道分泌物量多，且为脓性，淋球菌检查阳性。
其他
与阴道炎、宫颈炎、阴道滴虫病、念珠菌性外阴阴道炎、细菌性阴道病等都有相似的症状，可采用淋球菌检查予以鉴别。
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