腺样体究竟是什么？

       腺样体是个什么东东？我们是否可以看得到它？是否可以轻易的摸到它？是否必需借助仪器才能更好的明确它？

      腺样体又称咽扁桃体，和我们平时所说的扁桃体——腭扁桃体一样是我们人体的免疫器官，是口咽部淋巴组织的第一环内环的重要组成部分。内环淋巴组织包括双侧腭扁桃体、舌扁桃体、咽扁桃体。

       腺样体又称咽扁桃体位于鼻咽顶壁与后壁移行处，形似半个剥皮桔子，表面不平，有5∼6条纵形沟隙，居中的沟隙最深，腺样体出生后即存在，6～7岁时最显著，一般10岁以后逐渐萎缩。但成人亦偶尔有残留的甚至肥大的。

       腺样体通常有什么作用呢？又是怎样引起病变的呢？腺样体作为免疫器官与口咽内环的第一道防线，它和鄂扁桃体一样可以对病毒细菌产生抗体对病毒细菌进行局限与杀灭。因此也会形成咽囊炎，反复的炎症刺激同样会造成腺样体的增生与肥大。腺样体周围毗邻双侧咽鼓管圆枕，故其增生肥大的时候可以造成咽鼓管咽口受压堵塞，以致形成分泌性中耳炎。其向前方的增生肥大则会造成鼻咽与后鼻孔通气受阻，严重的时候甚至于堵塞后鼻孔，以致于用鼻无法通气，而需长期张口呼吸，甚至出现憋气、呼吸暂停而造成孩子血氧饱和度降低，即形成小儿鼾证，若长期得不到缓解则造成孩子身心发育受限，以致形成腺样体面容、孩子身体发育指标下降，学习成绩下滑，精神状态欠佳。

       孩子在什么情况下需要检查腺样体呢？又该如何确定它的大小呢？若孩子出现了听力下降，反复的分泌性中耳炎，反复的鼻窦炎，及长期张口呼吸，睡眠打鼾憋气甚至出现腺样体面容时，就必须检查孩子的腺样体是否肥大及肥大的程度，我们可以通过鼻咽镜，鼻咽侧位片及多层螺旋CT，MRI等新技术检查上气道结构，了解气道阻塞部位及阻塞程度。当腺样体肥厚度超过了总鼻咽前后径的70%时就需考虑进行积极治疗了。

      那么我们该怎么治疗呢？目前我们大多通过内镜下的手术进行治疗，且效果显著，对于没有颅面畸形或神经系统疾病的患儿，手术有效率为90%以上。此外正压呼吸机无创通气和抗炎药物及中医药治疗方法，适合一小部分炎性肥大的患儿，及腺样体、扁桃体切除术后仍存在的睡眠呼吸暂停，或轻度0SAHS儿童，也可取得良好效果。而对因生理性肥大不伴有炎症反应的孩子手术治疗仍是唯一最有效的方法。我们手术多在全麻后内镜下通过口腔或鼻腔将特殊器械探入鼻咽部即可完成手术，外观无任何的改变，术后回访孩子家长得知，孩子术后睡眠质量大大提高，发育指标迅速恢复正常，张口呼吸也多能得到改观。故孩子患了此病家长需尽早治疗，莫给自己和下一代留下遗憾！