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张兴国

男性患精索静脉曲张是如何影响精子的

男性患精索静脉曲张是如何影响精子的

1、营养障碍:因静脉血流郁滞,睾丸、附睾的血液循环遭受影响,其所需的营养和氧气缺少,从而会影响精子产生。

2、阴囊温度升高:精索静脉曲张后,因精索静脉内血流郁滞,会使阴囊内温度渐渐升高,平均比正常高 0.6℃,从而影响精子生成。

3、睾丸内分泌功能障碍:因阴囊内局部温度升高、睾丸的供血和供氧不充足,势必会影响睾丸曲细精管内间质细胞的内分泌功能,从而影响精子的生成。

4、氧自由基的破坏作用:研究表明,当出现精索静脉曲张时,睾丸组织内氧自由基增加,脂质过氧化作用加重,从而影响了精子的发生及精子功能。

5、先天性精索静脉血管瓣膜功能不全:是造成精索静脉曲张的主要原因,同时亦可造成精索静脉血液滞留,影响睾丸的血液循环,使睾丸组织缺血缺氧和必需的营养物质供应障碍,从而影响生精功能。

6、血液淤滞,损伤睾丸:睾丸和附睾血流淤滞、小血管栓塞,使得组织内缺氧和二氧化碳蓄积,损伤睾丸生精上皮,精子的产生数量和质量自然会下降。

7、精索静脉曲张损害睾丸的间质细胞:减少了睾酮分泌,外周血睾酮含量也减少,而血促卵胞生成激素(FSH )及间质细胞刺激素(ICSH )增高,内分泌紊乱,以至干扰了精子的发生和成熟。

8、毒素作用:因精索静脉与睾丸静脉之间有丰富的侧支循环,当出现精索静脉曲张后,导致血液逆流,可将左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物,在未解毒前即流入双侧睾丸,导致精子生成受到干扰,形成不同程度的精子过少、形态异常及运动障碍等。

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文章 备孕期男性如何养精蓄锐?

临床上很多男性在备孕期存在很多误区,有的为了要孩子每天进行一次性生活,有的一个月进行一次性生活,有前来医院备孕检查精液的也是不知道什么时间检查合适,要不就是前一天刚排精,要不就是 1 周以上的不排精,自认为精液憋的时间长点好,所以有必要跟备孕期的男性朋友们讲讲如何来科学的养精蓄锐。 1、养成良好的生活习惯,有烟酒不良嗜好的至少戒烟酒三个月;每天 11 点前休息,尽量去避免熬夜;每天或两天一次的有氧运动锻炼,推荐盆底肌训练,深蹲、仰卧起坐、高抬腿、提肛运动,要有序进行,不要一下子做太多,得不偿失;性生活要规律,推荐一周 2—3 次,排卵期可以适当频繁,2 天一次,也要看自己的情况,不建议在疲劳期间去性生活,不利于怀孕或完成高质量性生活。 2、对于一些稍少弱精子症患者在药物治疗期间,也是要规律性生活,不能说吃药期间不去性生活或排精,精液规律排泄也是改善精子质量的一部分,要做到双管齐下。 3、临床上遇到一部分患者备孕期出现阳痿早泄现象,首先早泄患者只要不是插入前就射精的严重早泄是不影响怀孕的,当然可以备孕期使用一些方法来改善早泄症状;备孕期出现勃起功能问题的往往都是心因性因素,本身没有什么,只是过度紧张心理压力大,急迫要上宝宝而导致,所以对于这部分阳痿患者来说,可以先改善勃起功能再去备孕,也可以同时治疗,同样有一些方法包括药物和心理干预来缓解勃起问题。 4、怀孕是夫妻两个人的事,所以对于夫妇一年以上规律性生活且没有采取避孕措施的没有怀孕,一定要夫妻同时去检查,男女双方各占一半,也不用说先查男还是女,有可能都有问题需要同时治疗,。对于生育能力,年龄是不可避免的问题,时间很重要,不要延误治疗时机。 5、对于一些好几年都怀不上的,临床上也经常遇到,特别是男性患者,本身就是少精或弱精子症,每年检查化验一次,吃一个月药物就不管了,第二年再去看,而且换不同的医院和医生,治疗没有持续性,最终也解决不了问题,所以要持续的去治疗,不要间断,医生会告诉你是继续自然去怀孕还是需要辅助生殖,当今社会年龄和时间都是非常宝贵的。 随着社会发展,出现不孕不育及流产胚胎停育的患者越来越多,科学有效的备孕是至关重要的,希望以上的内容能给广大男性备孕同胞们带来一些启发。

张兴国

主治医师

张家口市妇幼保健院

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文章 现代社会男性不育的原因有哪些?

随着社会的进步和发展,男性不育的患者越来越多,导致男性不育症的病因也有很多,主要是导致精子数量少、精子活力低、精子形态学异常、精子 DNA 碎片率升高,下面分析一下临床上常见的一些引起不育的原因。 一、男性一些相关疾病如性功能障碍、精索静脉曲张及泌尿生殖系统感染等。 1、性功能障碍:男性性功能障碍不仅导致夫妻双方性生活出现问题,影响夫妻关系,而且男性无法将精液送入女性生殖道内,导致女性无法受孕。 2、精索静脉曲张:目前研究中度及中度以上的精索静脉曲张是导致男性不育的重要因素之一,占男性不育的 15%左右,睾丸及附睾内血液循环受到影响,代谢物质不能及时排除,从而影响精子的质量。 3、泌尿生殖系统感染:目前对于有临床症状的泌尿生殖道感染,特别多是支原体衣原体感染可直接破坏精子生成、精子活力和精子运输,导致男性不育。 二、长期不良生活及饮食习惯也是现代社会导致不育症的因素:久坐不运动、高温作业、喜欢热浴泡温泉、抽烟、喝酒、熬夜、喜欢吃辛辣饮食等,均可导致精子质量下降,引起不育。 三、因其他疾病需长期服药的男性:镇静药、麻醉药、降压药、激素药、化疗药等均会影响生精功能。 四、有内分泌或染色体异常疾病的男性:高促性性腺功能障碍,低促性性腺功能障碍,克氏症等直接引起生精功能障碍而导致不育。 五、男性生殖相关基因异常:遗传因素在男性不育中也占到了一定比例,目前男性不育的基因检测也逐渐在生殖科开展,特别是对于无精子症,重度少弱精子症患者药物治疗没有效果的,基因检测对临床有重要指导意义。 六、特发性不育:心理焦虑、情绪不良的男性,心理状态异常导致神经内分泌系统的异常,继而导致激素水平异常,睾丸生精功能受到影响,导致精子质量下降而导致不育。 随着社会的发展,对于男性不育的研究也越来越多,男性不育的因素越来越受到重视,也提醒广大男性朋友们,一定要在备孕期做好充分的准备再去怀孕,也可以把男性精液分析、精子形态学和精子 DNA 碎片率作为备孕前的常规检查。

张兴国

主治医师

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文章 临床常见男性龟头炎的诊治

龟头炎是成年男性常见的疾病,由于病因不同,临床症状表现也各有不同,下面介绍常见几种龟头炎的类型、危害及如何去治疗。 一、临床上常见的龟头炎类型: 滴虫性龟头炎:多数因为性伴侣存在滴虫性阴道炎,由滴虫感染所引起,临床表现为龟头表面出现弥漫性或散在丘疹或红斑,丘疹范围慢慢扩大,严重时会逐渐形成破溃、糜烂。 念珠菌性龟头炎:由念珠菌感染引起,可以是性伴侣患有霉菌性阴道炎,也可以是自行感染引起,临床表现为红斑、表面光滑、周边可有少许脱屑、周围散在小丘疱疹或小脓疱,并缓慢向周围扩大,但多数有明显的瘙痒症状。 急性浅表性龟头炎:急性浅表性龟头炎早期出现可水肿性红斑、糜烂、渗液和出血,严重者可出现水疱。可形成溃疡,上覆脓性渗出物。患者会有自觉疼痛和压痛,可伴发轻度全身症状:如疲劳、乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大等。 二、得了龟头炎后有哪些危害呢? 可以导致泌尿生殖系统的炎症:龟头炎如果不及时治疗,有可能发生逆行感染导致尿道炎、前列腺炎、膀胱炎、精囊炎、肾盂肾炎等,长期反复的炎症容易导致龟头与包皮容易产生粘黏,包皮过长的导致包皮口狭窄,排尿不畅。 可以影响到生育:龟头炎如果导致了生殖系统的炎症就有可能影响到精子质量,引起少弱精子症,同时炎症传染给女方也有可能导致女方妇科炎症,可导致早产流产等情况。 恶变的可能:如果总是长期存在反复的龟头炎,这个长期的慢性刺激有可能增加阴茎癌的发生率。 三、龟头炎怎么治疗? 龟头炎主要是针对病因对症治疗,治疗的基本原则是消炎杀菌,内外并治。 对症处理:注意保持局部的清洁卫生,包皮过长者建议每天清水清洗,衣物、内裤和袜子等要分开洗。 局部治疗:如果有大量的分泌物或脓性分泌物要将其去除,用适当的消毒水浸泡做好局部消毒消炎,例如稀释后的高锰酸钾或者苯扎氯胺溶液。 病因治疗:病因明确者应给予相应的药物治疗。如念珠菌龟头炎可选择外用一种药膏如制霉素菌霜、克霉唑、益康唑、咪康唑霜,严重着可口服抗真菌药。滴虫性龟头炎可选用甲硝唑、替硝唑、曲古霉素。需要注意的是治疗期间最好避免性生活,确实需要可以戴避孕套,如果配偶有感染要同时治疗。需要注意的是有包皮过长的患者建议行包皮环切术可以有效预防龟头炎发生。

张兴国

主治医师

张家口市妇幼保健院

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