脑梗死如何诊断？

脑梗死的三种主要病理生理学类型是：脑血栓形成、脑栓塞、血流动力学机制所致的脑梗死。

A:脑血栓形成的根本原因是动脉粥样硬化。脑缺血性病变的病理分期如下：

• 超早期(1—6 小时)：病变脑组织变化不明显。
• 急性期（6—24 小时)：缺血区脑组织苍白伴轻度肿胀。
• 坏死期（24—48 小时）：脑组织明显水肿。
• 软化期（3 日—3 周)：病变脑组织液化变软。
• 恢复期（3—4 周后）：脑组织萎缩，小病灶形成胶质瘢痕，大病灶形成中风囊，此期持续数月至 2 年。

当脑血栓发生时，会有什么临床表现呢？

它常在安静或睡眠中发病，部分病例有 TIA 前驱症状如肢体麻木、无力等，局灶性体征多在发病后 10 余小时或 1—2 天达到高峰。临床表现取决于梗死的大小和部位。患者一般意识清楚，当发生基底动脉血栓或大面积脑梗死时，可出现意识障碍，甚至危及生命。

当发生诸如：一过性黑矇、一侧肢体无力、嘴角歪斜、伸舌偏移、口齿不清、头晕等症状时，您需要做的是立即前往医院就医。

“时间就是大脑”，不要拖延，不要拖延，不要拖延。因为目前研究表明，急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗一般不超过发病 6 小时，机械取栓治疗时间窗不超过 8 小时。

一般我们可以做头颅 CT、MRI、DWI、CTA、MRA、DSA、TCD、超声心动图等检查全面评估病情啦。其他治疗原则就是：抗血小板、抗凝、控制血压、控制血糖、保护脑细胞、减轻脑水肿、控制感染等等。