脑梗死如何诊断?

黄兰·对心血管疾病,呼吸系统疾病,内分泌系统疾病,消化系统疾病,风湿系统疾病,神经系统疾病等等内科系统疾病都有一定了解和掌握。能处理常见病和多发病的诊治。
黄兰
对心血管疾病,呼吸系统疾病,内分泌系统疾病,消化系统疾病,风湿系统疾病,神经系统疾病等等内科系统疾病都有一定了解和掌握。能处理常见病和多发病的诊治。

脑梗死又称缺血性卒中,是指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死,而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。

脑梗死的三种主要病理生理学类型是:脑血栓形成脑栓塞、血流动力学机制所致的脑梗死。

A:脑血栓形成的根本原因是动脉粥样硬化。脑缺血性病变的病理分期如下:

  • 超早期(1—6 小时):病变脑组织变化不明显。
  • 急性期(6—24 小时):缺血区脑组织苍白伴轻度肿胀。
  • 坏死期(24—48 小时):脑组织明显水肿。
  • 软化期(3 日—3 周):病变脑组织液化变软。
  • 恢复期(3—4 周后):脑组织萎缩,小病灶形成胶质瘢痕,大病灶形成中风囊,此期持续数月至 2 年。

当脑血栓发生时,会有什么临床表现呢?

它常在安静或睡眠中发病,部分病例有 TIA 前驱症状如肢体麻木、无力等,局灶性体征多在发病后 10 余小时或 1—2 天达到高峰。临床表现取决于梗死的大小和部位。患者一般意识清楚,当发生基底动脉血栓或大面积脑梗死时,可出现意识障碍,甚至危及生命。

当发生诸如:一过性黑矇、一侧肢体无力、嘴角歪斜、伸舌偏移、口齿不清、头晕等症状时,您需要做的是立即前往医院就医。

“时间就是大脑”,不要拖延,不要拖延,不要拖延。因为目前研究表明,急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗一般不超过发病 6 小时,机械取栓治疗时间窗不超过 8 小时。

一般我们可以做头颅 CT、MRI、DWI、CTA、MRA、DSA、TCD、超声心动图等检查全面评估病情啦。其他治疗原则就是:抗血小板、抗凝、控制血压、控制血糖、保护脑细胞、减轻脑水肿、控制感染等等。

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脑梗死后出现的血管出血现象,临床常见主要表现为呕吐、突然失语、抽搐、面色苍白等部分患者可以治愈,越早治疗预后越好简介出血性脑梗死,是由于脑梗死灶内的动脉自身滋养血管同时缺血,导致动脉血管壁损伤、坏死,如此时血流再通,则血液会从破损的血管壁漏出从而引发本病。本病患者常出现呕吐、突然失语、抽搐、面色苍白、头痛严重、痉挛等神经系统症状。部分患者可以治愈,主要采取药物治疗及手术治疗,积极治疗原发病是本病的治疗关键,越早治疗预后越好[1][2]。症状表现临床症状主要有呕吐、突然失语、抽搐、面色苍白、头痛严重、痉挛等神经系统症状[2]。诊断依据根据临床症状(如呕吐、突然失语、抽搐等),结合头颅CT(在低密度梗塞的背景上有小点状的高密度出血区)、MRI(急性期可表现为T1较低信号,T2高信号)、脑血管造影(用于排除动脉瘤或血管畸形等情况)、心脏彩超(可发现心脏内血流动力学的异常)等检查结果综合确诊本病。出血性脑梗死有哪些类型?根据出血性脑梗死发生时间,可分为:早发型晚发型根据临床症状演变,可分为:轻型中型重型是否具有传染性?否是否常见?本病常见。出血性脑梗死为临床常见性脑梗塞的一种,好发于中老年患者[2][3]。是否可以治愈?可以治愈。主要采取药物治疗及手术治疗,积极治疗原发病是本病的治疗关键,越早治疗预后越好。是否遗传?否是否医保范围?是
黄兰·对心血管疾病,呼吸系统疾病,内分泌系统疾病,消化系统疾病,风湿系统疾病,神经系统疾病等等内科系统疾病都有一定了解和掌握。能处理常见病和多发病的诊治。薛爽主任医师中日友好医院
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