服用避孕药不当,小心闭经溢乳综合征找上门

赵彦鹏医生·首席健康管家
赵彦鹏医生
首席健康管家

小李与丈夫结婚已经三年了,两人忙于工作一直没有要孩子的计划。最近婆婆着急了,“你看张大妈家的儿媳妇,二胎都生了,我这连一个孙子都没抱上呢!你们什么时候才能给我生个大胖孙子……”于是,小李和丈夫这才合计着打算要孩子。

过了一个来月,小李的“大姨妈”没按时来,“已经迟了一个多星期还没动静,难道是怀上了么?”小李暗自高兴。又过了两天,小李觉得乳房有点涨,乳头还有液体分泌出来,竟把内衣都湿了。

小李觉得有些奇怪,“难道刚怀孕就会分泌乳汁吗?”带着疑惑,小李在丈夫的陪同下去了医院。经过一系列的检查与问诊,医生告诉小李,“你并没有怀孕,而是得了闭经溢乳综合征。”

那么,什么是闭经溢乳综合征呢?

这是一种以月经停止、乳房分泌乳汁样液体(以下称泌乳)为主要症状的一种症群,又称为高泌乳素血症。之所以产生这种症状,是因为机体分泌了大量的泌乳素,一来泌乳素会抑制卵巢功能,导致闭经;二来泌乳素会促进乳汁分泌。之所以称之为综合征,是因为这很可能是多种疾病引起,如药物作用、甲状腺功能异常、肝肾功能异常、垂体肿瘤等都有可能导致泌乳素增多。

小李的情况考虑是长期服用避孕药所致,加之近来有期盼怀孕的精神刺激因素,这二者都会促进泌乳素的分泌。医生建议小李停止口服避孕药,放松心情,一段时间后可以自然恢复。如果停药半年后月经仍未恢复,到时再进行药物治疗。听了医生的解释,小李和丈夫虽有些失望,但好在问题并不大,也都松了一口气。

需要强调的是,由于垂体瘤所致的闭经溢乳综合征,这时除了闭经与泌乳,还多伴有头痛、恶心、呕吐、视野受阻等症状,此时就需要引起重视了。垂体瘤可大可小,直径小于25px的是微腺瘤,不会压迫神经;当直径大于25px时就称为巨腺瘤,当瘤体不断长大,就有可能压迫视神经,患者会有不同程度的视野损伤。

不过,针对这种情况,通过药物治疗大多可以达到控制病情的作用,患者也可以正常生育和哺乳,目前也没有孕期用药导致胎儿畸形的证据。但患者仍需监测病情发展,只有药物无效或垂体瘤同时分泌其他激素时才需进行手术治疗。

#女性健康#停经泌乳综合征
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表现为闭经、溢乳、性欲减退可并发高催乳素血症、骨质疏松等一般需要药物治疗,部分需要手术治疗简介闭经溢乳综合征多由垂体肿瘤、服用避孕药物、内分泌紊乱等情况引起,临床较为常见,通常呈隐匿起病,典型症状包括有闭经、溢乳、性欲减退等,一般需要口服药物治疗,部分患者需要手术治疗,预后因疾病严重程度而异[1]。症状表现:典型症状包括闭经、溢乳、性欲减退等。诊断依据:依据患者出现典型的闭经、溢乳、性欲减退等症状,联合血催乳素检验显示催乳素明显升高,结合氯丙嗪兴奋试验阳性,以及蝶鞍CT提示垂体瘤征象,可基本确诊[1]。闭经溢乳综合征有哪些类型?是否具有传染性?否是否常见?闭经溢乳综合征临床较为常见,多见于20~45岁的女性患者,目前尚明确的发病率资料[2]。是否可以治愈?闭经溢乳综合征可以治愈,一般通过激素类药物治疗,部分患者需经过手术治疗,患者闭经溢乳症状可逐渐缓解。是否遗传?否是否医保范围?是
赵彦鹏医生·首席健康管家韦晓昱副主任医师北京大学第一医院
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