人人痛恨的幽门螺杆菌,有人竟然专门吃过它

提起幽门螺杆菌相信大家并不陌生。现在几乎只要检测到幽门螺杆菌阳性,医生都会建议用药进行根除,很简单,吃药两周就可以了。因为这个细菌可以引起胃溃疡胃癌等疾病,甚是讨厌,所以人人痛恨。

幽门螺杆菌是一种寄生在胃内的一种细菌,长久以来医学家们都认为胃内是一种无菌的状态,因为胃酸的原因,导致胃内的酸度极高,pH 约为 1.3-1.8,在这样的环境中,几乎没有细菌能够存活。这也是保证我们吃进去的食物不会引起我们肠道被感染的第一道屏障。

所以刚开始在讨论胃溃疡病因的时候,医学家们普遍的观点是由于情绪或压力导致的,不认为会有细菌在这个过程中发挥作用,也不会相信会有细菌能够在这种恶劣的环境中生存。直到 1983 年 Warren、Marshall 两位教授从慢性胃炎患者胃黏膜组织中分离出了幽门螺杆菌,人们才发现原来胃内也是有细菌存在的,并不是绝对无菌的。

虽然发现了胃内有幽门螺杆菌的存在,但是并不能证明胃炎、胃溃疡等疾病跟幽门螺杆菌的关系。为了提供更确切的证据来证实幽门螺杆菌感染是胃炎、胃溃疡等胃疾病的直接致病因素,该细菌的发现在之一 Marshall 教授在 1984 年进行了一次吞服该细菌的人体志愿者实验,志愿者就是 Marshall 教授本人。

Marshall 教授当时 32 岁,男性,偶有吸烟和饮酒,无胃病病史。在吞服幽门螺杆菌前,Marshall 教授接受了胃镜检查,并从胃体、胃窦和十二指肠分别取活检组织检查以及幽门螺杆菌培养。组织学检查显示正常,细菌培养也是阴性的。一个月以后,Marshall 教授吞服了 10ml 纯培养的幽门螺杆菌。服用以后,Marshall 教授开始出现肠蠕动增加、餐后腹部饱胀感以及轻微的呕吐。在服用细菌第 10 天后为了了解是否已经形成感染,又复查了一次胃镜。与第一次做胃镜有明显的区别,这次检查 Marshall 教授的耐受力显著降低,尽管他的胃黏膜似乎显得正常,但是胃镜医师在取活检标本的时候却明显感觉到胃组织很“软”,很容易能够被钳下。最终的组织活检结果显示胃黏膜出现明显的炎症改变,而且在胃黏膜上皮可看到粘附在上面的幽门螺杆菌。Marshall 教授的这一工作证实了幽门螺杆菌感染确实可以引起急性胃炎,如果宿主的免疫系统不能清除这种细菌感染,那么急性胃炎就会转为慢性胃炎。

原来大家都认为胃内是无菌的,胃炎和胃溃疡的发生是由于生活压力以及饮食不规律造成的。而 Marshall 教授的这次实验,证明了幽门螺杆菌感染是引起胃炎的直接致病原因。自此,世界上的学者才开始承认和研究这个在胃部依然可以存活的幽门螺杆菌。

后来 Marshall 教授通过抗生素医疗彻底根除了幽门螺杆菌,胃黏膜也从炎症状态恢复到正常状态。终于,在 2005 年 Warren 和 Marshall 教授因为发现了幽门螺杆菌和胃炎、胃溃疡之间的关系而获得了诺贝尔生理医学奖。这个发现明确了胃炎、胃溃疡的致病原因,使胃溃疡的药物治疗效果取得了质的变化,几乎 90%以上的胃溃疡患者通过根除幽门螺杆菌的药物治疗而能够获得痊愈。

Marshall 教授为科学牺牲的精神是大勇气大智慧,造福了千千万万的胃病患者,值得我们崇高的敬意。

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青岛市第六人民医院肝胆外科
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有上腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸等症状主要通过人与人之间的口-口,粪-口传播通过规范药物治疗,基本可以治愈简介幽门螺杆菌(简称Hp)感染是指幽门螺杆菌从口腔进入人体后,植入胃上皮,机体难以自发清除,从而导致持久或终身感染。幽门螺杆菌感染部位主要在胃及十二指肠球部,与胃炎、胃癌、消化性溃疡等都有密切的关系。幽门螺杆菌(简称Hp)感染者主要表现为上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、嗳气、反酸等消化良症状,通过四联疗法(包括铋剂+PPI+两种抗生素)进行药物治疗,多预后良好。症状表现:幽门螺杆菌感染患者可症状,或表现为上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、嗳气、反酸等消化良症状。诊断依据:幽门螺杆菌抗体测定阳性、呼气试验阳性、幽门螺杆菌培养阳性、组织学检测阳性,符合任一种情况,均可确诊为幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染有哪些类型?幽门螺杆菌感染分型是否具有传染性?本病具有传染性。通过什么方式传染?怎么预防?幽门螺杆菌感染主要通过口-口,胃-口,粪-口传播,亦可通过内镜传播。通过饭前、便后勤洗手,分餐制、公筷制等方式可以预防。是否常见?本病常见。全世界有50%的人感染幽门螺杆菌,我国感染率更是高达40%~90%[1]。是否可以治愈?可以治愈。幽门螺杆菌感染者通过足量、足疗程的药物治疗,一般能治愈,部分患者会出现反复感染的现象。是否遗传?会是否医保范围?是
李广浩·主治医师苏琳副主任医师北京大学人民医院
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