糜烂性胃炎-4
相关检查
胃镜及组织病理学检查
有应激或药物、酒精等因素者出现呕血和(或)黑便时,应于出血后12~48小时内进行急诊胃镜检查,镜下可见胃黏膜多发性糜烂、浅表溃疡和出血灶,必要时可行组织病理学检查。
慢性胃炎伴糜烂胃镜下可见慢性胃炎病变基础上伴有糜烂。糜烂分为平坦型和隆起型。
平坦型糜烂:胃镜下胃黏膜有单个或多个糜烂灶,大小从针尖样到直径数厘米不等。
隆起型糜烂:胃镜下可见单个或多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起,直径5~10 mm,顶端可见黏膜缺损或脐样凹陷,中央有糜烂。慢性胃炎患者均需完善组织病理学检查。
Hp检测
幽门螺杆菌(Hp)检测有助于明确糜烂性胃炎的病因,其方法可分为有创性和无创性两类。
有创性试验
需做胃镜检查和胃黏膜活检,为有创性检查。快速尿素酶试验是侵入性试验中首选方法,操作简单,费用低。其他还有组织学检查、细菌培养等方法。
无创性试验
常用尿素碳13或碳14呼气试验,该检查不依赖内镜,受检者依从性好,准确性高,因此也最常用。其他方法还有粪便Hp抗原检测和血清学试验。
血常规
患者出现呕血和(或)黑便时,血红蛋白可能存在降低。
粪潜血试验
患者出现呕血和(或)黑便时,便潜血试验可为阳性。
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