细菌性阴道炎有哪些病因?

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主治医师阮仙梅
阮仙梅,主治医师,培训机构江西省卫生健康委员会,全科

细菌性阴道病非单一致病菌引起,而是多种致病菌共同作用的结果。但是促使阴道菌群发生变化的原因仍不清楚,可能与多个性伴侣、频繁性交或阴道灌洗使阴道内 pH 偏碱有关。

基本病因

正常情况下,阴道内 95%的菌群是乳酸杆菌,其通过产生乳酸维持阴道内的酸性环境,并抑制其他有害微生物的过度生长,保持正常菌群平衡。

当乳酸杆菌减少,则阴道内 pH 升高,阴道微环境失衡,其他的微生物就会大量繁殖,主要有加德纳菌、动弯杆菌、普雷沃菌、紫单胞菌、类杆菌、消化链球菌等厌氧菌以及人型支原体,导致细菌性阴道病。

诱发因素

以下因素可能增加细菌性阴道病的发病风险:

  • 有多个性伴侣或新增加了性伴侣。
  • 阴道冲洗,长期用水或清洁剂冲洗阴道会破坏阴道微环境,可能导致厌氧菌过度生长,进而导致细菌性阴道病。
  • 性交频繁,细菌性阴道病的发病风险可能随着性交频率的增加而增加。
  • 阴道内天然缺乏乳酸杆菌,如果阴道环境不能产生足够的有益乳酸菌,患细菌性阴道病的可能性增加。
  • 不良生活习惯,如长期吸烟的女性,更容易得细菌性阴道病。
  • 其他,如妇科手术、多次妊娠、应用宫内节育器、情绪紧张、月经期性交等。
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