药物治疗细菌性阴道炎
药物治疗
以下情况医生会使用药物治疗:
- 有症状的患者;
- 妊娠期合并细菌性阴道病;
- 子宫内膜活检、宫腔镜、取放宫内节育器、子宫输卵管碘油造影、刮宫术等须行宫腔操作手术的患者,术前发现细菌性阴道病。
全身用药
甲硝唑:
可抑制厌氧菌生长,不影响乳酸杆菌生长,是较理想的治疗药物。其不良反应主要为胃肠道反应如恶心,呕吐,食欲减退,还有口腔金属味、一过性中性粒细胞减少等,少见过敏样反应(如皮疹、荨麻疹、瘙痒)。
由于甲硝唑与酒精结合可出现皮肤潮红,头晕,呕吐,腹痛,腹泻等双硫样反应,故患者在治疗期间以及治疗结束后至少一天内避免饮酒。
替硝唑:
不良反应比甲硝唑更少,但是在服药期间也不应饮酒。
克林霉素:
尤其适用于妊娠期患者(尤其孕早期)和对甲硝唑无法耐受、过敏或治疗失败者。
局部用药
甲硝唑阴道栓,替硝唑栓。
克林霉素软膏:
将软膏涂抹在阴道处,可能会在治疗期间及停止用药后至少 3 天内使乳胶避孕套变得脆弱,因而失去避孕的功能。
乳酸杆菌栓剂:
阴道内用药补充乳酸杆菌,通过产生乳酸从而升高阴道内酸度,抑制加德纳菌及厌氧菌生长,使用后细菌性阴道病复发率较单纯使用甲硝唑治疗低,临床值得推广。
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