水痘的预后

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赖庆来
预后良好。极少数重症病例病情凶险,可能留下神经系统后遗症,甚至可因急性呼吸衰竭等致死。
痊愈后多可获得持久免疫力,病毒可长期在人体神经节中潜伏,成年期后可导致带状疱疹。
并发症
继发细菌感染:若因护理不当,皮肤不洁,或搔抓疱疹致其破溃,易继发细菌感染,常见如化脓性感染、蜂窝织炎、脓毒症等。严重感染时可导致坏疽型水痘,皮肤大面积坏死,甚至因脓毒症而致死。
肺炎:当并发肺炎时,可出现咳嗽和呼吸困难。
脑炎:比较少见,可引起走路不稳、头痛、头晕、意识错乱和癫痫发作。
肝炎:肝功检查提示丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,少数患者可伴发肝性脑病;
雷耶综合征:可能会在出疹后 3-8 天出现,这是一种少见但非常严重的并发症,给患儿使用阿司匹林会增加这种综合征的发生风险。
孕妇感染水痘后有可能会出现严重并发症,同时病毒还可通过胎盘感染胎儿。妊娠不同阶段,病毒对胎儿的影响也不同。在妊娠早期和中期,孕妇感染水痘,可引起胎儿先天性异常,主要表现为皮肤瘢痕形成、四肢发育不全、小头畸形等,被称为“先天性水痘综合征”。妊娠晚期感染水痘,不会导致胎儿发育异常,但可能导致早产或新生儿水痘感染。
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