痛风的典型病程分期是如何的？

痛风的自然病程可分为急性期、间歇期、慢性期。

1、急性期：

（1）可无任何先兆，急性单关节炎通常是痛风的首发症状，表现为夜间或者是凌晨关节疼痛惊醒，进行性加重，剧痛如刀割样或咬噬样，疼痛于24小时左右达到高峰。

（2）关节局部有发热，红肿及明显触痛，首次发作的关节炎多于数天或者数周内自然缓解，60%到70的关节炎首发于第一跖趾关节，90%的患者部分会反复受累。

（3）足弓、膝关节、踝关节、腕关节和肘关节，也是常见的发病部位。可伴有全身表现，如发热，头痛恶心，寒颤、白细胞升高或血沉增快。

2、间歇期：

（1）急性关节炎发作缓慢，一般无明显后遗症状，称为无症状间歇期。

（2）随着病情的进展，间歇性逐渐缩短，如不进行防治，每年发作次数逐渐增多，症状持续时间逐渐延长。

（3）以致不能完全缓解，少数患者可以有骶髂关节、胸锁关节或者颈椎等部位受累，甚至累及关节周围滑囊，肌腱，腱鞘等处，症状渐趋不典型。

3、慢性期：

（1）痛风是形成多在起病十年以后，是病程进展慢性的标志，可见于关节内，关节周围，皮下组织及内脏器官等。

（2）其典型部位在耳廓，也常见于足趾，手指，腕关节、踝关节，肘关节等周围。

（3）隆起皮下，外观为芝麻大到鸡蛋大的黄色的赘生物，表面非常薄，破溃后，排出白色粉末或者糊状物，经久不愈，但少数继发感染。

（4）当痛风石发生于关节内时，可造成关节软骨及骨质侵蚀破坏，增生、关节周围组织纤维化，出现持续性的关节肿痛、强直、畸形甚至骨折。