痛风的自然病程可分为急性期、间歇期、慢性期。
1、急性期:
- 可无任何先兆,急性单关节炎通常是痛风的首发症状,表现为夜间或者是凌晨关节疼痛惊醒,进行性加重,剧痛如刀割样或咬噬样,疼痛于 24 小时左右达到高峰。
- 关节局部有发热,红肿及明显触痛,首次发作的关节炎多于数天或者数周内自然缓解,60%到 70 的关节炎首发于第一跖趾关节,90%的患者部分会反复受累。
- 足弓、膝关节、踝关节、腕关节和肘关节,也是常见的发病部位。可伴有全身表现,如发热,头痛恶心,寒颤、白细胞升高或血沉增快。
2、间歇期:
- 急性关节炎发作缓慢,一般无明显后遗症状,称为无症状间歇期。
- 随着病情的进展,间歇性逐渐缩短,如不进行防治,每年发作次数逐渐增多,症状持续时间逐渐延长。
- 以致不能完全缓解,少数患者可以有骶髂关节、胸锁关节或者颈椎等部位受累,甚至累及关节周围滑囊,肌腱,腱鞘等处,症状渐趋不典型。
3、慢性期:

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