什么是直肠癌梗阻
副主任医师刘柳洪
刘柳洪，副主任医师，北京市昌平区中西医结合医院，普通外科
所谓的直肠癌梗阻指的是直肠癌的患者由于肿瘤增生或者肿瘤处发生的急性炎症充血、水肿、出血等一些因素，堵塞肠腔或者引起肠腔狭窄，所导致的腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排便、排气等一系列症状的一种肠梗阻疾病，也是肠梗阻中比较常见的一种疾病。
对于救治直肠癌的患者，早期因为肿瘤比较小的或者说没有发生炎症没有水肿，肠腔只是比较狭窄，通常没有明显的症状，所以早期直肠癌往往是没有症状的。
中晚期直肠癌的患者，往往由于肿瘤的增生或者肿瘤处发生的炎症水肿充血才出现的腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排便、排气，对于中晚期的直肠癌患者出现肠梗阻的唯一解决办法就是通过手术治疗，对于早期不完全性肠梗阻可以考虑保守对症治疗，但是对于完全性的肠梗阻是必须手术才能够解决肠道梗阻。
#结肠梗阻#腹痛#直肠恶性肿瘤#直肠癌
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表现为肛门直肠出血、肛周肿块及里急后重。严重者可并发肛门肿瘤脱出和远处转移。早期手术治疗，晚期辅助化学药物及放射治疗。简介肛管直肠恶性黑色素瘤，是一种极其少见且预后较差的肿瘤，具有很强的侵袭性和转移性，临床上极易误诊，该病主要临床表现为肛门直肠出血、肛周肿块及肛管直肠刺激症状，部分患者可出现腹泻及便秘的症状，严重者可并发肛门肿瘤脱出和远处转移，该病主要采用外科手术治疗，辅助放射治疗和化学药物治疗，该病恶性程度高且转移早，预后较差，早期经过正规治疗只能提高患者生活质量，在一定程度上延长生存期。症状表现：典型症状是肛门直肠出血、肛周肿块及肛管直肠刺激症状。诊断依据：依据患者典型的肛门直肠出血以及肛周肿块的表现，联合盆腔CT可初步观察到肿瘤出现的位置及大小，加之病理学检查确定黑色素瘤细胞，可以综合明确诊断肛管直肠恶性黑色素瘤。肛管直肠恶性黑色素瘤有哪些类型？是否具有传染性？否是否常见？否，本病是一种罕见病，好发人群为黑色素瘤家族史患者，发病有明显的性别差异，女性多发于男性，平均发病年龄多在60岁左右[1]。是否可以治愈?该病易治愈，多转移早且恶性程度高，预后较差，采取手术治疗，辅助药物治疗和放射治疗可提高患者生活质量，在一定程度上延长生存期。是否遗传？否是否医保范围？是
陈哲副主任医师北京大学第一医院
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