山东人云丰，男，27 岁,平时性情急躁，易怒，这次住院之前因与人发生争执后出现头晕、头痛、恶心呕吐 1 次，全身乏力，无言语不利，视物模糊，无肢体活动障碍，后来到我院收入脑病科，住院治疗查头颅 CT 未见明显异常血压： 190/110mmHg。

既往体健，没有慢性疾病病史。血液检测未见明显异常。患者入院后 1h 症状缓解：头晕、头痛较前减轻，可少量进食，未再呕吐，周身无力减轻，可自行行走，视物模糊缓解，无肢体抖动及抽搐，无肢体活动障碍。查头颅核磁未见明显异常。

唐主任分析疾病诊断存在以下要点：

1. 年龄小，无基础病史；
2. 症状迅速缓解；
3. 头颅核磁与症状不吻合。

那么这位年轻的患者诊断考虑哪种疾病？一一可逆性后部脑病综合征，我在以前文章中谈过，是一组由多种原因引起的以神经系统异常为主要表现的综合征，临床表现以迅速进展的颅高压症状、癫痫发作、视觉障碍、意识障碍、精神异常为特征，神经影像学上显示以双侧大脑后部白质为主的水肿区。经及时有效治疗后临床表现和神经影像学改变可以完全恢复，一般不遗留有神经系统后遗症。最常见的病因是高血压脑病，尤其易发生在高血压性肾功能衰竭的患者（如尿毒症），妊娠或产褥期有惊厥发作者次之。本例患者为情绪激动后出现的血压升高，导致出现症状，在住院进行积极治疗后症状缓解，符合本疾病的诊断。