强直性脊柱炎DR、CT特征

 

强直性脊柱炎影像学检查表现具有诊断意义,其特征性改变包括:

1、骶髋关节:

(1)强直性脊柱炎最早的变化发生在该处,X线片显示软骨下骨缘模糊,骨质破坏呈“虫蚀样”改变,关节间隙模糊,骨密度增高及关节融合:

(2)通常根据X线片表现将骶髋关节炎的病变程度分为5级:

0级:为正常

1级:可疑

2级:有轻度骶髋关节炎

3级:有中度骶髋关节炎

4 级:为关节融合强直

(2)对于临床可疑病变例,而X线片尚未显示明确的双侧骶髋关节改变者,应采用C T检查,该技术的优点在于假阳性少;磁共振成像技术对于了解软骨病变优异C T,但易出现假阳性结果且价格昂贵,目前不做为常规检查项目。

2、脊柱:

(1)X线片表现有椎体骨质疏松或方形变,椎小关节模糊,椎旁韧带钙化以及骨桥形成;

(2)晚期广泛而严重的骨化性骨桥表现称为“竹节样脊柱”;

(3)耻骨联合、坐骨结节和肌腱附着点(如跟骨)的骨质糜烂,伴邻近骨质的反应性硬化及绒毛状称为“鸡尾征”改变。

 
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