碰到艾滋病感染者的血,会被传染上吗?医生给恐艾者的回复

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副主任医师龙振昼
龙振昼,副主任医师,宁德市闽东医院,感染内科

艾滋病人的血液、分泌物等体液,听起来就让人害怕。人们担心的就是这个问题:万一碰到了,会不会被传染上?这其实算是一个恐艾症问题。
 
从这个问题会想到各种各样的情况,如公共场所的不明液体、公共卫生间的马桶、多少摸过的门把手、医院抽血处的桌垫、自查艾滋病抗体使用的采血针头等等,都是人们恐惧艾滋病的源头。
这些都跟接触到血是否感染这个问题有一定的关系,龙医生今天就来聊聊这个话题。
 
首先,要谈一谈哪些情况可以导致感染。
艾滋病毒是通过皮肤或黏膜的破损进入伤口之内,然后人体那些在细胞膜表面有CD4分子表达的细胞,被艾滋病毒“看”上了,从而通过一系列的途径进入细胞内。
艾滋病毒在细胞内繁殖之后,无数的子代病毒在这个细胞被破坏之后,又释放到血液当中,去感染更多的细胞。
所以,在以下的一些情况下,艾滋病感染者的血液和体液,通过伤口进入是有可能被感染的。
与艾滋病感染者共用注射器,比如吸毒人员之间的行为。
与艾滋感染者有伤口与伤口之间的直接接触和体液交流。
某些事故场合,正好有艾滋病感染者,也有同样的伤口暴露和接触。
在与艾滋病感染者进行无保护性接触的情况下,外生殖器之间的摩擦造成的新鲜伤口和出血,血液中的艾滋病毒从破损处进入而感染。
早期由于艾滋病检测不完善,输血没有检测艾滋病,会导致一部分艾滋病感染者在献血者过程中,大批量地感染其他接受输血的人。
 
其次,谈一谈不会感染的情况。
有时候,就算接触过艾滋病感染者的血液,也是不会感染的。比如:
1、完整的皮肤接触到艾滋病感染者的血液,由于皮肤具有阻挡作用,艾滋病毒无法进入人体的感染。
2、人的皮肤某些地方可能有破损,但是接触到感染者血液的地方是正常的皮肤,这种情况病毒也不会从正常的皮肤转移到有破损的皮肤进入而感染,因为病毒是不会活动的。
 
最后,人的没有破损的手,接触到艾滋病感染者的血液,又触摸了有伤口或者破损的地方,这种情况就要看手上携带的血液量,以及携带的血液是不是已经干了。
如果血液量少,或者本身已经干了,过了很长的时间,那么病毒量就会很少,或者即使有原来有病毒,但是由于暴露在环境中的时间过久,艾滋病毒也灭活了,这种情况也是不会感染的。
极个别的情况下,手上残留了一些新鲜的血液,恰好又通过手的活动,将艾滋病毒搬运到另外一个新鲜的伤口,很多“凑巧”放在一起,也可能会出现一些罕见的、偶然的传播案例。
但人不能老是着眼于一些罕见的案例,认为自己就是“天选之子”。如果要这样想,倒不如想一些好的事情会不会落在自己身上,比如说自己买彩票能中奖,或者想一些更加幸运的事情,这样应该心里会舒服很多。
 
小结
艾滋病感染绝大多数发生在私生活领域的接触,比如共用注射针头、无保护的性接触和母婴传播。在公共场合,有可能会有艾滋病感染者的血液,但这些血液在外面已经有很长的一段时间,病毒会很快灭活,不具备传染性。
不明血液,看上去是神秘的,有着无法推测其安全性的特点,如果恰好有恐艾症,那种害怕的往往会挥之不去,这需要的是心理的调整和治疗,盲目被恐惧驱使永无休止地做检测意义不大。

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