要了解脂肪肝的治疗,首先要了解什么是脂肪肝?脂肪肝有哪些分类?脂肪肝是指多种原因,导致肝细胞中脂肪堆积过多,引起的病变。脂肪量超过 5%为轻度脂肪肝,超过 10%为中度脂肪肝,超过 25%为重度脂肪肝。重度脂肪肝的脂肪量甚至可达 40%~50%,有些达 60%以上。目前随着人们意识结构改变,脂肪肝已经严重影响到人们健康。另脂肪肝仅仅属于一个统称,根据不同原因出现的脂肪肝,将脂肪肝分为:①肥胖型脂肪肝②营养失调型脂肪肝③酒精性脂肪肝④糖尿病脂肪肝⑤药物性脂肪肝。以及其他原因:炎症、结核、细菌性肺炎及败血症等感染、 柯兴氏综合征、甲状腺机能亢进、垂体前叶功能亢进、慢性溃疡性结肠炎、克隆氏病、溃疡病、慢性肝炎和妊娠等,均可影响脂肪代谢,而发生脂肪肝。
针对轻中度脂肪肝消除病因显得尤为关键。肥胖性脂肪肝,在于有效控制体重;营养失调性脂肪肝,在于调整营养物质的供给;酒精性脂肪肝,主要在于戒酒;糖尿病性脂肪肝,在于积极地治疗糖尿病。同时要避免各种对肝脏有毒性的药物。大多数轻中度脂肪肝在除去致病因素后即可获得好转。
对于重度脂肪肝尤其在生化指标出现异常时,在消除病因的基础上应给予药物治疗,目前西药尚无防治脂肪肝的有效药物,临床常用去脂药物、降脂药物或者抗氧化剂等。但这些药物大多要进一步验证其疗效及安全性,倘若服用这类药物不当,反而危害肝脏,故应在专业医生指导下给予治疗。(1)常用降脂药物:消胆胺、烟酸、肌醇、熊去氧胆酸、乐脂平等。(2)护肝抗氧化剂等药物:多价不饱和卵磷脂、S-腺苷甲硫氨酸、抗氧化剂、前列腺素 E(PGE )、马洛替酯牛磺酸等。(3)肝功能异常者给予复方甘草酸苷、双环醇或中成药五酯软胶囊、当飞利肝宁等保肝降酶药。(4)亦可给予中药对证治疗。
总体来说,对于脂肪肝的治疗,应根据不同原因,不同程度,分因分程度治疗。

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