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耿晓超

脂肪肝达到什么程度需要治疗?方法有哪些?

脂肪肝达到什么程度需要治疗?方法有哪些?

要了解脂肪肝的治疗,首先要了解什么是脂肪肝?脂肪肝有哪些分类?脂肪肝是指多种原因,导致肝细胞中脂肪堆积过多,引起的病变。脂肪量超过 5%为轻度脂肪肝,超过 10%为中度脂肪肝,超过 25%为重度脂肪肝。重度脂肪肝的脂肪量甚至可达 40%~50%,有些达 60%以上。目前随着人们意识结构改变,脂肪肝已经严重影响到人们健康。另脂肪肝仅仅属于一个统称,根据不同原因出现的脂肪肝,将脂肪肝分为:①肥胖型脂肪肝②营养失调型脂肪肝③酒精性脂肪肝糖尿病脂肪肝⑤药物性脂肪肝。以及其他原因:炎症、结核、细菌性肺炎败血症等感染、 柯兴氏综合征、甲状腺机能亢进、垂体前叶功能亢进、慢性溃疡性结肠炎、克隆氏病、溃疡病、慢性肝炎和妊娠等,均可影响脂肪代谢,而发生脂肪肝。

针对轻中度脂肪肝消除病因显得尤为关键。肥胖性脂肪肝,在于有效控制体重;营养失调性脂肪肝,在于调整营养物质的供给;酒精性脂肪肝,主要在于戒酒;糖尿病性脂肪肝,在于积极地治疗糖尿病。同时要避免各种对肝脏有毒性的药物。大多数轻中度脂肪肝在除去致病因素后即可获得好转。

对于重度脂肪肝尤其在生化指标出现异常时,在消除病因的基础上应给予药物治疗,目前西药尚无防治脂肪肝的有效药物,临床常用去脂药物、降脂药物或者抗氧化剂等。但这些药物大多要进一步验证其疗效及安全性,倘若服用这类药物不当,反而危害肝脏,故应在专业医生指导下给予治疗。(1)常用降脂药物:消胆胺、烟酸、肌醇、熊去氧胆酸、乐脂平等。(2)护肝抗氧化剂等药物:多价不饱和卵磷脂、S-腺苷甲硫氨酸、抗氧化剂、前列腺素 E(PGE )、马洛替酯牛磺酸等。(3)肝功能异常者给予复方甘草酸苷、双环醇或中成药五酯软胶囊、当飞利肝宁等保肝降酶药。(4)亦可给予中药对证治疗。

总体来说,对于脂肪肝的治疗,应根据不同原因,不同程度,分因分程度治疗。

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文章 中度脂肪肝怎样治疗?

不少人因为暴饮暴食,摄入过多高脂肪、高胆固醇的食物最后被确诊为中度脂肪肝,这时候大家一定要重视治疗。目前中度脂肪肝的治疗主要从以下几个方面入手: 1.祛除病因 寻找并消除病因是治疗脂肪肝的根本方法。酒精性脂肪肝,主要在于戒酒;糖尿病性脂肪肝,在于积极地治疗糖尿病;肥胖性脂肪肝,在于有效控制体重。同时要避免各种对肝脏有毒性的药物。大多数轻中度脂肪肝在除去致病因素后即可获得好转。 2.调整饮食 中度脂肪肝的饮食注意:适当减少食量,控制体重增长,特别减少脂肪、糖类的摄入,多食些豆制品,含有 B 族维生素的食物,使病情好转或停止发展。如果饮食调整锻炼无效时,可考虑使用中西药物治疗。 3.运动治疗 管住嘴,迈开腿,脂肪肝病人需要注意坚持体育锻炼,增加活动量。但运动过程中要注意适度适量:锻炼后如有轻度的疲劳感,但是精神状态良好,体力充沛,睡眠好,食欲佳,说明运动量合适,反之则需要及时调整。若锻炼过程中出现呼吸困难,面色苍白,恶心,呕吐等情况应立即停止运动,必要时采取相应的处理措施。 4.药茶及中药治疗 ①三七菊花茶: 【配料】三七花 5 克,菊花 5 克,绿茶 1 克。 【制法】将三七花、菊花、绿茶放入杯中,冲入开水浸泡 10 分钟即可。 【用法】饮服,冲泡 3-5 次。可长期饮用。 【功效】适宜于脂肪肝。 ②绿豆菊花茶:绿豆菊花茶 【配料】菊花 10 克、绿豆沙 30 克、柠檬 10 克、蜂蜜少许。 【制法】将菊花放入水中煮沸,将榨汁的柠檬和绿豆沙的汁注入菊花水中搅拌,放入少量蜂蜜即可饮用。 【用法】饮服,每天 2 次。 【功效】排毒养颜、活脂消脂。 必要时可给予中药对证治疗,如:大柴胡汤加减、痛泻药方加减、补中益气汤加减等。 在发现自己是中度脂肪肝之后一定要重视治疗,这样才能够在最早的时间内恢复健康。

耿晓超

主治医师

新乡医学院第一附属医院

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