浅聊耳朵炎性疾病

      耳朵包括外耳、中耳、内耳。外耳特指耳廓与外耳道的骨部与软骨部三个部分。其中外耳道软骨部与中耳是经常产生炎症地方。耳廓因其处于末梢循环的地方，故气温过低时易形成冻伤，外耳道即鼓膜以外的地方包括颞骨内的骨部与外耳道软骨部。

        孩子出生后因与外界物质接触少，故易致过敏反应，如常有孩子耳廓及外耳道于涂用特殊液体如植物油、皮肤护理霜后出现糜烂、渗出甚至流水的情况，多考虑外耳或外耳道湿疹，其原因多因局部皮肤过敏所致，个别人亦可伴有全身多处的湿疹。

       有的人喜欢自己掏耳朵，甚至将外耳道挖损伤才舒服，而后出现耳内疼痛，若出现牵拉耳廓或按压耳屏就痛，甚至张嘴闭嘴就疼痛，以致进食受到影响，这时多考虑患了严重的外耳道疖肿，乃软骨部皮肤受损后继发了感染所致，其致病菌多是金黄色葡萄球菌和白色葡萄球菌。

        还有很多人于掏耳后出现耳内堵、闷、伴奇痒难忍，特别是在夏季，此时多考虑患了真菌性外耳道炎，患者往往伴有脚气或不洁净掏耳史。此时需给予规律局部使用抗真菌药物一段时间。

        外耳及外耳道是否就都是这样简单的病变呢？其实不然，如坏死性外耳道炎又称恶性外耳道炎是一种危及生命的外耳道、颅底及周围软组织的感染。患者多伴有糖尿病以耳痛、流脓、外耳道蜂窝织炎和肉芽肿为特征，可累及面神经等多组颅神经，其死亡率极高不积极治疗甚至会有生命危险。还有化脓性软骨膜炎，不积极治疗或致严重耳廓畸形。

      相比于外耳道炎中耳炎更加的常见更加的具有危害性，很多人谈之色变，中耳炎是致聋的主要原因之一。中耳理论上包括鼓室、乳突和咽鼓管，鼓室乳突通过咽鼓管和鼻咽部相通，故其原因多为感冒后细菌通过咽鼓管感染波及鼓室所致，早期患者多伴耳内剧烈疼痛，此时治疗多可恢复正常避免鼓膜穿孔，若治疗不及时待流脓后再行治疗往往遗留鼓膜穿孔，甚至着凉后或洗澡进水后均会反复感染流水流脓，甚至形成胆脂瘤型中耳炎造成听骨链的破坏形成不可逆的听力损失。

 

      

       外耳道炎相对容易治疗，经过局部用药多可恢复正常，建议勿自行掏耳，勿使用不清洁用具掏耳，孩子感冒后耳朵疼一定积极治疗，以免形成鼓膜穿孔。慢性中耳炎早期可行耳内镜下鼓膜修补术，多可恢复正常，长期不愈行成胆脂瘤型中耳炎建议尽早行手术治疗，以免进一步发展致内耳及颅内受侵而造成不可挽回的损失。现多采用耳内镜或显微镜技术以帮助患者提高听力恢复正常生活，此术式创伤小、恢复快。

        此外内耳亦可发炎，如前庭神经炎，迷路炎等，但因多和晕或中耳炎相关，故不在此叙述。