腱鞘炎
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曾沣
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一、啥是腱鞘炎？
要了解腱鞘炎，我们先了解一下肌腱和腱鞘。
肌腱是肌肉末端坚韧的「筋」，牢固地附着在骨头上，起到连接肌肉和骨的作用，腱鞘包着肌腱，肌腱在腱鞘里面滑动。
在日常生活和工作中，频繁地活动会引起肌腱和腱鞘的过度摩擦，肌腱和腱鞘会出现充血、水肿、渗出等无菌性炎症，表现为局部的疼痛及活动受限，我们称之为「腱鞘炎」。
二、对比来看看，你有腱鞘炎吗？
腱鞘炎最典型的表现有：
早上起床或长时间不动后手指、腕部僵硬，活动后好转；
用力后，手指关节会「弹开」伸直；
在手指根部或手腕部可以摸到一个鼓包，用力按会痛；
将四指包裹大拇指做握拳的姿势，将拳头往小指的方向做下压的动作，会出现疼痛。这种情况提示，很有可能出现了腕部腱鞘炎。
三、腱鞘炎偏爱这些人
常见的腱鞘炎好发于长期、持续使用手指和腕部的人：
频繁使用电脑、手机等电子产品；
裁缝厨师等手工劳动者；
家务繁重的中老年妇女等。
四、如何预防腱鞘炎
腱鞘炎属于慢性劳损类疾病，纠正长期不正确的姿势是预防的关键。
我爱聊微信玩手机游戏怎么办？
能用语音输入就少打字，能用两只手就少用单手。玩手机超过 30 分钟，需要停下来放松一下手指和手腕，缓解疲劳。
我是妈妈，怎么抱娃？
尽量双手抱，手腕部尽量不要过于用力；如果只能单手抱的话，姿势上学会让肘部分担部分手腕的力量。最好不要一手抱着孩子、另一手干其他事情，比如买菜、拖地，时间一长手腕容易酸痛。
如何「保养」会更好？
坚持热水泡手，适宜的温度能让人体放松，加快血液循环，有缓解疲劳的作用。
在酸痛的部分进行局部的按摩，也能起到促进恢复、缓解疲劳的作用。
五、得了腱鞘炎怎么办？
治疗需要注意以下几个方面：
1.休息和制动
累了就要休息，手指和腕部局部制动是「强制休假」，保证休息时间，达到病情缓解的目的。
病情缓解后也要注意姿势，不重复发病前不好的用手习惯，避免复发。
2.药物治疗
腱鞘炎是一种无菌性炎症，会引起局部的疼痛，如果疼痛很厉害，影响到日常生活和休息，建议局部使用止疼药，也可以口服止疼药。
这里特别提醒大家，腱鞘炎不是传统观念里面细菌感染引起的炎症，抗生素对腱鞘炎是无效的。
3.局部封闭注射治疗
如果休息和吃药都无法缓解症状的话，建议局部的封闭注射治疗。
封闭治疗的药物剂量和次数有着严格的要求，相对安全。常规应用于手腕部腱鞘炎的治疗。
治疗之前需要咨询骨科、康复科或者疼痛科医生。
4.手术治疗
如果以上方法都无效或复发，建议手术治疗。
手术就是将狭窄的腱鞘切开并切除一部分腱鞘，让肌腱能够顺利地带动手指和手腕活动，以防复发，是严重腱鞘炎的根治方法。
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曾沣
住院医师
广西中医药大学附属瑞康医院
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曾沣
住院医师
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广西中医药大学附属瑞康医院
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曾沣
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曾沣
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曾沣
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曾沣
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曾沣
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曾沣
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