心梗记住四要四不要
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曾沣
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第一个「不要」:独自前往医院
这可能是我们最容易忽略的一种错误方法了。
有病了去医院,是对的,但对于疑似心梗发生时,独自去医院就诊真的是一件危险的事情。
第一,去医院路上、自己挂号检查,这些过程都挺折腾的,可能加剧心梗恶化。
第二,如果没有人陪在身边,一旦发生心跳呼吸骤停,很可能错失最好的抢救时机。
疑似心梗症状时,一定不要独自前往医院,这种情况下,各种轻微活动都会增加心脏负担,也许前一秒还没事,后一秒就倒下了。
第二个「不要」:喝点水
传说:
一旦心梗发生,马上扶起患者喝点水,可以降低血液粘稠度,预防心梗发生。
这种做法对于一个生命体征正常的急性心梗患者没什么好处;而对于一个已经发生休克,甚至心跳呼吸骤停的患者来说,不但起不了抢救的作用,反而会因此要了命。
这种情况下,如果患者意识不清,喝水很容易导致误吸,发生吸入性肺炎,这对急性心梗患者无疑是雪上加霜。
另外,如果心梗患者一次喝下太多水,水分会快速进入血液,使血液变稀、血量增加。
不健全的心脏真的难以承受这样的负担,患者反而会出现胸闷、气短等症状。
第三个「不要」:硝酸甘油
硝酸甘油是大家比较熟悉的治疗心绞痛的药,但急性心梗患者服用要慎重。
这个药可以直接使全身血管扩张,进而降低血压。
因此,对于怀疑发生急性心梗的人来说,如果血压偏低,服用硝酸甘油就成了一大禁忌,它会导致血压进一步降低,增加休克的发生风险。
即使血压正常,含服硝酸甘油时也要躺下,以防发生体位性低血压,进而头晕摔倒。
第四个「不要」:心肺复苏
传说:
一旦发生心肌梗死,应立即进行心肺复苏。
心肺复苏不是一定不能用,而是要先判断情况。
这种急救方法适用于心跳呼吸骤停的患者,而急性心梗患者并非都会没了呼吸和心跳。
对于没有出现心跳呼吸骤停的人来说,心肺复苏反而会增加室速室颤的发生风险。
一定要先判断患者意识是不是清楚、大动脉搏动有没有消失、呼吸还有没有等,然后再决定要不要进行心肺复苏。
一旦患者发生心跳呼吸骤停,立即进行心肺复苏,直到医护人员到达。
那么,一旦怀疑发生急性心梗,患者和家属到底该做些什么呢?
第一个「要」:停止一切活动
怀疑心梗发生,一定要在第一时间停止一切活动,立即就地休息,避免一切干扰,保持环境安静。
这个时候大家都很着急,我真的很理解,但也真的不建议慌慌忙忙赶往医院,一定要保持冷静。
第二个「要」: 立即拨打 120
与此同时,立即拨打急救电话,等待医务人员到来。
在等待的过程中,密切观察病情变化及患者的各项生命体征,比如血压、心率、呼吸等,帮助医生了解情况,辅助用药。
第三个「要」:保持呼吸通畅,有条件的可以吸氧
停止活动后,要努力保持呼吸道通畅。
有条件的话,可以立即吸氧,这样可以迅速改善心肌缺氧状况,控制或缩小梗死面积。
如果患者已经昏迷了,记得把患者的头向侧倾斜,及时清除嘴里鼻子里的分泌物,保持呼吸道通畅,必要时进行人工辅助呼吸。
第四个「要」:舒缓心情
紧张,对抢救没有任何帮助。
家属自己首先不要过分慌张,别让自己的负面情绪影响到患者,以免加重病情。陪着患者,等待救护人员的到来,他们会来的。
选择正确的抢救方法,才是真的在救命。
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