孕妇觉得胸闷憋得慌是怎么回事

怀孕后,特别是妊娠 32-34 周,由于孕妇的总血容量较非妊娠期增加,引起心排出量增加,心率加快,妊娠晚期子宫增大、膈肌上升使心脏向左向上移位,心尖搏动向左移位 2.5-3 厘米。心尖第一心音和肺动脉瓣第二心音增强,并可有轻度收缩期杂音。这些都是妊娠期心脏生理性改变,可以表现出一些酷似心脏病的症状和体征,比如胸闷,憋得慌,心悸,气短,乏力,心动过速的症状,在妊娠晚期经常出现,一般在妊娠结束后心脏生理性改变会逐渐消失 ,这些不适症状也会消失。

那是不是孕妇出现胸闷,憋得慌的症状都是正常的,都不需要检查和处理,都是生理性改变引起的呢?回答肯定是否定的,因为心脏病也会引起这个症状,在孕妇出现胸闷,憋得慌时要注意鉴别是生理性改变引起的,还是心脏本身出现异常了。

什么情况需要提高警惕?

  • 妊娠前有心悸、气短、心力衰竭病史,或者曾经有风湿热病史,体检、X 线、心电图检查曾经被诊断有器质性心脏病的。
  • 有劳力性呼吸困难,经常性夜间出现胸闷,憋得慌,需要开窗呼吸新鲜空气。
  • 经常性夜间端坐呼吸,经常性胸闷胸疼。
  • 查体有发绀、杵状指,心脏听诊有舒张期 2 级以上或者粗糙的全收缩期 3 级以上杂音。有心包摩擦音、舒张期奔马律和交替脉。
  • 心电图有严重心律失常,比如心房颤动、心房扑动,三度房室传导阻滞等。这些一般是心脏病引起的胸闷,憋得慌了,要积极治疗了,不属于生理范围了。
参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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刘莉宏·副主任医师
刘莉宏副主任医师可处方
呼中林业局职工医院妇科
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#胸闷#女性健康#孕产期#心慌气短
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