孩子鱼刺卡住如何处理
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陈志远
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年关将至,鱼将是我们饭桌上的“常客”,不仅有着“年年有余”的美好寓意,而且营养丰富，含有优质的蛋白食物,是老人及小孩的最佳食物。
鱼肉虽然味道鲜美,但是有被鱼刺卡住的危险,尤其小朋友是最容易将鱼骨卡住,当被鱼刺卡住时,千万不能大意,因为一根小小的鱼刺很有可能威胁着你的生命,那我们被鱼刺卡住时,我们应该怎么做呢?
首先,我们应该分清楚,鱼刺时怎样卡住喉咙的部位:
- 鱼刺卡住的第一关在舌根和会厌交界处的“舌会厌谷”,
- 第二关时扁桃体隐窝,
- 第三关在咽喉部两侧的梨状隐窝。
鱼刺卡在第一关和第二关时,一般时可以肉眼看到和取出的,第三关则要用喉镜、食管镜检查才能找到。
民间的偏方很多,常常会误导人们错误的处理卡刺问题。比如喝醋法并不能软化鱼刺,喝下的醋顺流直下,在伤处仅短暂停留,效果有限,还刺激肠胃。再如,吞饭、咽韭菜的方法更加危险,压力之下,将鱼刺由喉面“推”入气管再至食道,期间不但会造成划伤,还会使鱼刺越刺越深,若不幸刺破血管,非常危险,还要,抠喉催吐。可能加重消化道损伤，一旦用力过猛,肌肉收缩,也可能导致异物卡得更紧,甚至,有人用吃馒头或喝醋的方法来应对,结果不但鱼刺没被带走,反而会由于吞咽动作带动鱼刺越扎越深,吃了馒头或喝了醋,还会给治疗带来更大的难度。此外,慌乱中的一些错误处理方法非但不能解除痛苦,还会影响治疗效果以及加大治疗难度,
因此,当鱼刺卡住时正确的处理方法极为重要。如果不能判断、处理卡鱼刺，建议去医院就医，挂耳鼻喉科，耳鼻喉科医生会及时进行拔鱼刺。
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陈志远
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陈志远
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陈志远
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陈志远
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陈志远
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文章 新生儿眼部表现百科
临床或生活中发现很多家长对新生儿的眼睛都不太了解，他（她）们对于宝宝的眼睛出现的比如出血、斗鸡眼等等一些现象都表现得很紧张，要让医生看过才了解。下面我就来列出新生儿眼睛的几个常见现象及应对： 1.球结膜下出血 当家长看到宝宝眼睛“出血了”都会非常紧张！球结膜下出血一般是眼白部分（巩膜）看到点状或者片状鲜红色出血。很可能是由于阴道分娩时，产道的压力等导致结膜下小血管破裂，一般 2 周左右会吸吮，不会留下痕迹的。 2.“斗鸡眼” 经常有家长说自己宝宝斗鸡眼。“斗鸡眼”在亚洲婴儿最常见，这是一种特殊的眼位表现，不是眼位异常。这是因为我们亚洲人在婴儿时期，内眼角会堆积上眼睑的褶皱，这是先天性的，也叫内眦赘皮。这还跟鼻根太矮有关，捏起宝宝的鼻根就可以发现眼位是正常的。 3.眼泪汪汪眼屎多多 泪液通过鼻泪管排出，一些新生儿在出生时存在鼻泪管阻塞，鼻泪管下端出口被一层薄膜封闭或因上皮碎屑堵塞了泪道，造成泪腺不通，可以表现为眼泪水或者分泌物比较多，这种情况一般眼睛不红，分泌物的颜色也比较淡，一般不需要治疗，可以用干净的棉签沾生理盐水轻轻擦拭，做好清洁护理，1 岁时 90%可自行消失，当然需要排除先天性青光眼。如果眼睛红、分泌物为脓性，需要考虑结膜炎，需要到眼科就诊。 4.眼球乱动 一般在出生最初几个月内，宝宝的眼肌尤其是调节眼球活动的一些肌肉发育不完善，双眼的共同协调运动能力较差，经常看到眼球从正位到内斜再到外斜位，这种情况通常会自行消失，很少超过 6 个月。 以上是新生儿眼睛的几个常见现象，让我们对新生儿的眼睛有所了解，希望对家长朋友们有所帮助。
陈志远
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文章 孩子视力保护百科
近年来，孩子发生近视的几率大大升高，尤其是年级越高，近视的孩子越多，教室里望眼看去，一大片的都是戴眼镜的孩子。所以我们有必要重视孩子的视力问题。下面我将提几点建议 首先建议非学习使用电子产品的时间每次不宜超过 15 分钟，每天累计不超过 1 小时。 如果需要网络学习，那么需使用 30-40 分钟后，就应远眺 10 分钟或闭眼休息 5-10 分钟。多看绿色的植物。此外，6 岁以下的学龄前儿童应避免使用手机和电脑，同时，家长也应起到表率作用，尽量少使用电子产品。 第二，还要保证正确的读写姿势，不要近距离阅读或看电视及手机等。 不要在吃饭，卧床的时候看书或者使用电子产品，不要在光线过暗或者阳光直射的情况下看书写字，读写的时候应同时打开大灯和台灯，台灯要使用合适的，光线不能太暗。 第三，要保证充足的睡眠和合理的营养，这是保证眼部健康的基础。 建议小学生每天睡眠时间达到 10 小时，初中生至少 9 小时，高中生至少 8 小时。儿童青少年需要均衡的营养饮食，做到不挑食，不偏食，不暴饮暴食，少吃糖，多吃蔬菜及水果，注意饮食合理搭配，如粗细粮搭配、荤素菜搭配等，适当吃些海带、胡萝卜、芹菜、动物肝脏等。每天至少饮水 1500 毫升。 第四，要注意手部卫生，注意饭前便后要洗手，掌握正确的洗手方法，比如说七步洗手法，尽量用流动水清洗。 不要揉眼晴，吮吸手指，不啃指甲。 第五点，每天坚持做两次眼保健操。 督促孩子认真做眼保健操，并注意做眼保健操前要洗手。这对保护视力是非常有利的。如里眼皮耷拉、眼神惺忪，这可能是眼睛血液循环不良，我们可以敷不烫手的热毛巾敷 2 分钟左右，可以活血解乏。如果眼球充满血丝，此时可用毛巾冷敷 1-2 分钟。 第六点，要注意孩子过敏性结膜炎等眼部疾病的发生。 如果孩子眼睛红、痒，不断揉眼睛。家长要警惕孩子是否患了过敏性结膜炎。如果发现孩子有歪头视物，频繁的眯眼，挤眼等异常情况，就应仔细观察，必要时到医院就诊。 为了孩子们有很好的视力，不用看到模糊的世界。尽量做到这些，保证孩子的眼睛的健康吧。
陈志远
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新生儿鞘膜积液是由于腹鞘膜突在出生前后未能闭合而形成的一个鞘膜腔，它导致液体的积聚、扩张而形成梨形的腔囊。通常表现为下阴囊及精索部位出现囊性肿物，一般不会因此导致哭闹。 新生儿鞘膜积液是比较常见的病，出现概率约为 80-94%。鞘膜腔可随着婴儿长大而闭合，但如果 6 个月未闭合则后期自行闭合的概率会很小。同时，鞘膜积液可分为原发性和继发性，后者容易导致睾丸或附睾发生病变，要注意鉴别。另外，积液多，张力大，长期（一般指 2 周岁内）不能自行吸收等情况都有可能影响睾丸发育。因此鞘膜积液的新生儿可居家护理，但是需在小儿外科门诊随访，必要时需遵医嘱手术治疗。 那么，针对此类新生儿，居家护理方面应该特别注意些什么呢？ 其注意点大致可归纳为以下三个方面： 一、体位：减小床头高度，尽量卧水平婴儿床，防止加重鞘膜积液情况，可适当垫高睾丸位置以减轻症状； 二、皮肤护理：及时更换尿布，选用轻柔的湿巾、毛巾，清洁会阴时注意动作轻柔，尽量避免横向擦拭动作，而选择垂直的点揭动作，防止肿胀的部位因摩擦导致破损，万一出现破损应及时进行局部处理，如局部药物涂抹、保持干燥等； 三、观察：要注意观察阴囊肿胀的大小变化、软硬程度，新生儿安静及哭闹时有无区别；另外，观察新生儿有无出现哭闹难以安抚，注意阴囊颜色的深度有无突然加深，要注意鉴别是否并发腹股沟斜疝嵌顿及睾丸扭转等严重并发症，因此出现后两项时应及时就医。 希望鞘膜积液的新生儿均可在家里得到很好的照护。
陈志远
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