经期由于盆腔充血以及前列腺素的作用,有些女性出现下腹及腰骶部下坠不适或者子宫收缩痛,并可出现腹泻等胃肠功能紊乱症状,这是正常的经期不适,它不属于痛经。
那什么是痛经呢?痛经是指在月经前后或者月经期出现下腹部疼痛、坠痛,伴有腰酸或者其他不适,症状严重影响生活质量者。
痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类,原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经,继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经,比较常见的是子宫内膜异位症和子宫腺肌病。
痛经去医院检查主要是检查下引起的痛经的原因,从而采取相应的治疗措施。那么痛经应该做哪些检查呢?
- 子宫附件 b 超检查。
- 妇科检查。
- 血清 CA125 测定。
- 腹腔镜检查。
原发性痛经子宫附件 b 超显示正常。子宫附件 b 超是检查引起常见的继发性痛经的子宫内膜异位症的重要方法,可以确定异位囊肿位置、大小和形状。
典型盆腔内异症双合诊检查时,可发现子宫后倾固定,直肠子宫陷凹、宫骶韧带或者子宫后壁下方可扪及触痛性结节,一侧或者两侧附件处触及囊实性包块,活动度差。
原发性痛经妇科双合诊检查是正常的。
子宫内膜异位症可能增高,重症患者更为明显。原发性痛经正常。
对妇科检查以及子宫附件 b 超检查没有阳性发现,特别是血清 CA125 水平升高的慢性腹痛及痛经进行性加重的,可以做腹腔镜检查。腹腔镜检查是确诊盆腔内异症的标准方法。

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