风寒感冒风热感冒鉴别

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曾沣

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在季节交替，寒热交替的时候，人们很容易出现感冒，但感冒确分为很多不同类型，从中医来说分为风寒感冒（风寒感冒又分为风寒表实和风寒表虚）、风热感冒、暑湿感冒、气虚感冒和阴虚感冒。其中风寒感冒和风热感冒最为常见，暑湿感冒多见于夏天暑热较重之时，免疫力低下或平时体质较差的人感冒多属于气虚或阴虚感冒，下面我们就来看看这几种感冒我们如何自我判断，还有现在市面上常用感冒药的列表和这些感冒药的区别，我们如何自己快速准确的选择一种适合自己的感冒药。

1.感冒概述：

感冒，常见表现为鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、咳嗽、头痛、恶寒（自觉怕冷，多加衣被，或近火取暖，仍感寒冷不能缓解）、发热、全身不适等。西医多属于急性上呼吸道感染，是鼻腔、咽部或喉部急性炎症的总称。常见为病毒感染（约70-80%），少数是细菌感染，所以很多人一感冒就吃消炎药的做法是错误的，因为消炎药多数只有杀灭细菌的作用，并无抗病毒的效果，而且长期服用消炎药会引起一些不良反应，还可能出现体内菌群失调，耐药等现象，当您真正细菌感染时，可能在使用消炎药疗效会降低。本病发病不分年龄、性别、职业和地区，免疫力低下的人更容易感染。通常病情较轻，可自愈，一般病程持续5-7天，预后良好。但因为发病率高，几乎每个人每年都会感冒几次，感冒时不仅影响工作学习，有时还可伴有严重的并发症。老年人、小孩、体质较弱的人，免疫功能低下的人或有慢性呼吸道疾病的人，如鼻窦炎、扁桃体炎的人更容易发病。血常规有助于判断是细菌还是病毒感染，病毒感染白细胞多正常或偏低，淋巴细胞比例多升高；细菌感染多有白细胞和中性粒细胞升高。

2.如何辨别自己属于哪种感冒：

①风寒感冒：一般恶寒（自觉怕冷，多加衣被，或近火取暖，仍感寒冷不能缓解）比较明显，发热比较轻，没有汗为表实证（此型发热恶寒多较重），有汗为表虚证（此型发热恶寒多较轻），可伴有头痛，四肢关节酸痛，鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽咳痰，风寒感冒鼻涕和痰多为清稀无色或白色的，没有明显的口干或者轻微口干且喜欢喝热水，舌质多淡红，舌苔多薄白。

②风热感冒：一般发热比较明显，轻微的怕风，可伴有头胀痛，出汗不畅，咳嗽咳痰，痰多为黄色的，严重的为粘稠的黄痰甚至绿痰，咽痛，或扁桃体肿大，鼻涕也多为黄色，严重者为粘稠的黄涕，多有口干，舌质多红，舌苔多薄黄。

③暑湿感冒：多见于夏天暑热较重之时，此型少见。

④气虚感冒：多见于免疫力低和平时体质较差的人，多有反复感冒的表现，平时多容易疲劳，精神较差，舌质淡，苔白。

⑤阴虚感冒：多口干、汗少、心烦、干咳，舌质红，舌苔少。

日常生活中最常见的为风寒感冒和风热感冒，而且很多人感冒的时候都希望了解自己到底是风寒感冒还是风热感冒，以更好的选择感冒药，以下总结几点风寒和风热感冒最重要的鉴别要点：①看以发热为主还是恶寒为主，发热为主多为风热感冒，恶寒为主多为风寒感冒；②看鼻涕和痰的颜色：黄且粘稠多为风热感冒，白且清稀多为风寒感冒；③看口干和喜欢喝冷水还是热水：口干明显且喜欢喝冷水多为风热感冒，无明显口干或喜欢喝热水多为风寒感冒；④看舌苔：舌质淡红，舌苔薄白多为风寒感冒，舌质红，舌苔薄黄多为风热感冒。但有时候大家的症状不会这么典型，可能寒和热的症状都有，这时候最好请医生判断，是寒重还是热重，该如何选药。

需要指出的是，感冒类西药一般都只是用于缓解感冒症状的，减轻病人痛苦，并没有明显治疗感冒的作用，因感冒是自愈性疾病，如果没有并发症一般5-7天会好。

附录：西医对本病的分型：

①普通感冒：为病毒感染所致，俗称“伤风”，多数起病较急，主要表现为鼻塞、流涕、喷嚏、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感。2-3天后可能鼻涕会变粘稠，可伴有咽痛、头痛、声音嘶哑等，严重这有发热、轻度畏寒。医生检查可发现鼻咽部粘膜充血水肿。一般5-7天痊愈，伴发并发症的人可能发病持续时间会延长。

②急性病毒性咽炎和喉炎：由病毒引起，表现为咽痒或灼热感，咽痛不明显，咳嗽少见。急性喉炎表现为明显声音嘶哑、讲话困难、可有发热、咽痛或咳嗽，咳嗽会使咽痛加重。医生体检可发现喉部充血水肿，局部淋巴结轻度肿大，碰到会有疼痛感，有时喉部会有喘息声。

③急性疱疹性咽峡炎：多发生于夏季，儿童多见，成人少见。由病毒感染所致，表现为明显咽痛、发热、发病约持续一周。医生体检时可见咽部充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围伴红晕。

④急性咽结膜炎：多发生于夏季，儿童多见，多因为游泳是感染。病毒感染所致，表现为发热、咽痛、怕光、流泪，医生体检时可见咽部和结膜充血。

⑤急性咽扁桃体炎：为细菌感染，起病急，咽痛明显，伴发热、畏寒，体温可达39℃以上。医生体检时可见咽部明显充血，扁桃体肿大和充血，表面有黄色脓性分泌物，有时伴有下巴下淋巴结肿大、按压疼痛，肺部的检查都正常。

从上面五种上呼吸道感染的类型也可以看出，五种中有四种是病毒感染，只有一种是细菌感染，细菌感染的人多有黄色脓性的分泌物流出。

还需要注意的是，流行性感冒有传染性，起病急，全身症状较重，有高热（一般39℃以上）、全是酸痛和眼结膜炎，需要及时去医院就诊。