包皮的那些事一

曾沣

1、什么是包茎

包茎是指包皮长，将整个阴茎及龟头包住，龟头不能自然外露。同时还有包皮口狭窄，包皮不能上翻显露龟头。

2、包茎的危害

包茎的危害是比较多的。

首先，由于长期不能上翻包皮清洗，很容易导致包皮垢堆积。这样就为细菌、真菌，甚至各种病毒提供了一个很好的生存环境，从而导致各种感染，发生包皮龟头炎，出现包皮红肿、疼痛、瘙痒，甚至是尿频尿急尿痛等尿路感染症状。

其次，包茎有可能导致排尿异常，由于包皮口狭窄，排尿不畅，排尿时尿液容易聚积在包皮腔内，使包皮膨大如气球（也称为"气球现象"）。

第三个，目前已经证实，包皮垢是一种很明确的致癌因素，大量包皮垢长时间的刺激有可能导致阴茎癌和女性宫颈癌的发生。而长期反复的包皮龟头炎症刺激也有可能导致局癌变。

第四，对性功能也有一定的影响，包茎患者勃起时往往会出现疼痛不适感或是性交疼痛，从而有可能导致性交恐惧感，出现性欲减退等。

第五，包茎患者性生活时有可能出现包皮嵌顿。所谓包皮嵌顿是指，包皮上翻至冠状沟后，缩窄的包皮口嵌顿于冠状沟，使静脉及淋巴回流受阻，引起龟头、包皮水肿，水肿又进一步加重缩窄，形成恶性循环。嵌顿的包皮若未能及时复位，引起局部感染、缺血性坏死。

3、包茎会不会影响生育？

一般来说，成年后的包茎患者同样可以进行性生活，完成射精，对生育没有明显影响。只有在包茎患者出现勃起疼痛，性交疼痛，而影响性生活的情况下才有可能影响生育。

4、包茎会不会影响性功能？

包茎是有可能影响性功能的。包茎患者，龟头被包皮紧紧包住，阴茎受到很大的束缚，有可能影响阴茎的发育，导致阴茎短小。另外包茎患者，有可能出现勃起疼痛、性交疼痛和早泄，这不仅会造成夫妻间性生活的不和谐，长期还可导致心理性的性功能障碍。

5、包茎对女方有什么影响

包茎对女方的影响也是比较大的，首先，包皮内会分泌大量的皮脂，由于长期不能上翻包皮清洗，很容易导致包皮垢堆积。这样就为细菌、真菌，甚至各种病毒提供了一个很好的生存环境，从而导致各种感染。性生活时很有可能将细菌真菌带入女性阴道，诱发女性阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等。

此外，包皮垢是一种很明确的致癌因素，大量包皮垢长时间的刺激有可能导致女性宫颈癌的发生。

6、包皮里面有白色的东西怎么办？

包皮内白色的东西事实上就是包皮垢。我们知道，包皮会分泌大量的皮脂，包茎时不容易排出，日积月累，就形成包皮垢，有些患者包皮垢比较多，有可能在包皮内形成结节状、块状物，容易跟包皮内肿物甚至是阴茎肿瘤相混淆。那么，出现包皮垢应该怎么办呢？首先当然是尽量清洗，清洗的时候将包皮轻轻翻起，能翻多少翻多少。其次就是建议尽早做包皮手术。

7、包皮流血怎么办

包茎流血一般出现在手淫或是性生活时，外力导致包皮皮肤破裂所致。少量出血时用无菌棉签按压止血即可，出血量多时及时医院就诊行清创缝合。

8、包茎破裂怎么回事

包皮口狭窄，皮肤的收缩力是有限的，强行将包皮上翻会导致皮肤破裂。建议及时行包皮环切术将解除狭窄。

9、包茎红肿发炎怎么办

包茎红肿就是包皮龟头炎，遇到这种情况怎么处理呢，包皮龟头炎常见的有细菌感染和真菌感染两种。细菌感染时可局部使用抗生素软膏，如红霉素软膏、左氧氟沙星软膏等，或者用稀释的络合碘或者是高锰酸钾溶液泡洗。络合碘我们一般用1：5的比率，即一份络合碘配5份烧开过的温开水，泡洗。高锰酸钾溶液理论上是1：5000，但是一般人不太好把握，告诉大家一个原则，就是高锰酸钾溶解后液体变成淡红色就可以了，深红色或者是紫红色都不太合适，还可以适当口服抗生素。如果是真菌感染就可以外用抗真菌软膏，如克霉唑软膏或者是达克宁软膏之类的，如果特别严重还可以考虑适当口服抗真菌药物。当然，最后要指出的是，包皮龟头炎控制以后还是建议尽早行包皮环切术，这样才能避免炎症反复发作。

10、包茎要割吗

包茎是建议手术的，以下几种情况必需手术：

（1）国外学者建议若5岁以后仍然包茎，需考虑手术。

（2）反复性的包皮龟头炎，甚至尿路感染时，不论几岁都需尽快手术。

（3）发生过包皮嵌顿的应该尽早手术。

11、包皮手术哪种手术方式最好？

包皮手术的手术方式有很多种，综合起来，现在比较普遍使用的主要是三种手术方式。分别是传统包皮环切术、包皮环套扎术和一次性包皮吻合器包皮切割术。各有其优缺点。

传统包皮环切术是用手术切除包皮，再用丝线缝合，其优点是伤口愈合快，缺点是对手术医生要求比较高，只有非常有经验的医生做的才能包皮非常整齐美观，再就是手术时间比较长，一般需要40分钟左右才能完成，术中出血也比较多。

包皮环套扎术是采用包皮环套扎，做包皮缺血脱落，然后慢慢愈合。其优点是手术时间短，一般是5到10分钟即可完成，并且手术出血较少，术后伤口愈合整齐美观。缺点是术后需要拆环，且切口愈合相对比较慢。

一次性包皮吻合器包皮切割术是采用一次性包皮吻合器进行手术，优点是手术时间短，也是5到10分钟即可完成，并且手术出血较少，术后伤口愈合整齐美观。缺点是价格相对较贵。

所以，总的来说，我们现在比较推荐的还是一次性包皮吻合器包皮切割术。

12、包茎手术的术后护理

包茎手术术后的护理，要看是采用哪种手术方式。

（1）如果是选择包皮环套扎术，那么手术不用包扎纱布，术后当天就可以用药水泡洗，泡洗的药物一般选择稀释的络合碘或者是高锰酸钾溶液。络合碘我们一般用1：5的比率，即一份络合碘配5份烧开过的温开水，泡洗。高锰酸钾溶液理论上是1：5000，但是一般人不太好把握，告诉大家一个原则，就是高锰酸钾溶解后液体变成淡红色就可以了，深红色或者是紫红色都不太合适。如果是选择的传统包皮环切术或是一次性包皮吻合器包皮切割术，一般术后纱布包扎两到三天，拆了纱布后同样用药水泡洗。泡洗时药水必须覆盖整个龟头及切口边缘，每天2～3次，每次3分钟，泡完后用电吹风吹干，保持伤口干燥。

（2）术后衣着宽松裤子，避免剧烈运动，减少伤口摩擦疼痛。

（3）术后拆了纱布即可淋浴，淋浴后须用稀释络合碘泡洗伤口并吹干。

（4）包茎患者多伴有包皮龟头粘连，分离粘连过程会形成一个新鲜的创面，愈合过程中可能会出现较多的分泌物，故术后数天内龟头及包皮上会覆盖一层黄色分泌物，会慢慢变成结痂，此为正常现象。如果分泌物较多，可以用棉签擦拭。

（5）采用包皮环套扎术患者术后需要拆环，一般是8～10天拆。拆环前用稀释碘伏泡洗伤口10～15分钟，可以减轻拆环时疼痛。

（6）术后配合使用消炎药，可减少术后感染和疼痛。

13、包茎手术后多久恢复

不同的手术方式愈合的时间略有不同。完全愈合一般在20天左右，因此，我们建议术后一个月内不能同房。

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