肾虚之谈

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曾沣

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一、何谓肾虚？

首先要明确一个概念：中医讲的肾≠西医的肾脏

中医学上讲的肾，不是西医解剖上的那个肾，因为两个名字一样，又有一定的联系，所以经常被误解，其实两个是不同的概念，中医上所讲的肾，涉及的生理功能更广泛，意义更广泛。中医学认为，肾为先天之本，主藏精，主生殖与发育，主水液代谢，主纳气，主骨生髓，肾开窍于耳及前后二阴，其华在发，齿为骨之余，腰为肾之腑。

由此可见，中医的肾包含了一个综合的证候群。如果一个人脏腑肾好，那他应该精力旺盛、耳聪目明、头发润泽、牙齿坚固、腰脊强健、性功能良好、男女能够繁衍后代。相反如果肾不好了，肾虚了，就会出现精神疲乏，头晕健忘，耳鸣耳聋，发脱枯槁，牙齿松动，腰酸背痛，性功能减退，男人不育，女人不孕，小孩发育迟缓，囟门不闭合，老人骨质疏松，易于骨折，尿频，夜尿多。

肾虚会出现这些症状，但是这些单个症状出现的时候很多情况下不是肾虚，不能把这些症状和肾虚画等号。拿常见的腰痛来说，现代医学的风湿病、腰扭伤、骨质增生、尿道炎、肾结石等都会造成腰痛，从中医辨证角度来看，有可能是肾虚，也可能是瘀血、湿热、风寒等，不全是肾虚，如果一味地认为是肾虚，都补肾，就要失治误治，延误病情了。

二、为什么会出现肾虚？

肾虚出现的原因有很多，总的来说就是先天不足和后天失养两大类

有点早产儿，或者父母体质不好的，生出的小孩多半先天不足，有的早产儿明显的先天不足，七八岁上小学1 年级了还夜里面尿床，这就是中医讲的肾气不足，也是肾虚的一种表现。

大部分人呢属于第二种情况，后天的养护不好，纵欲过度，经常熬夜，好比一盏油灯，不用的时候，该熄灯不熄，一直点着，过早的熬干了精油，

还有一部分人是生了慢性病，久治不愈，总也治不好，拖着拖着就肾虚了，中医讲的久病及肾。

肾虚很常见，大部分也是可以调治的，去除不良习惯是前提。

三、肾虚能不能吃六味地黄丸？

肾虚其实是一个比较大的概念，或者讲是一个总的概念，还可以细分很多类型，中医讲叫证型，有肾阴不足、肾阳不足、肾气不足、肾精不足，每一种证型的表现都是不一样的，治疗方法也是不同的，比如肾阴不足的人，可能表现为五心烦热、盗汗、口干舌燥，等等虚热的症状，这类患者是可以吃一点六味地黄丸的，但是与之相对的肾阳不足的人，怕冷，小便频，性功能差，大便糖稀，长期不成形，甚至五更泄泻，所谓五更泄泻是中医描述的一个非常典型的症状，五更是早上3~5 点，总是在这个点肚子疼拉肚子，这类人群吃六味地黄丸就不适合了，不对路了。这只是简单区分肾阴、肾阳，还有肾气、肾精的不同，六味地黄丸很多情况下是不行的，肾虚的辨识还是比较复杂的，需要有经验的中医专家来判断，所以我觉得诊断和治疗交给专业的医生比较好，不要自作主张，不能盲目吃六味地黄丸。

四、如何科学防治肾虚

对于老百姓来说，首先我觉得应该从认识上纠正我们刚刚探讨的那几个误区，很多人不是肾虚，而是"心虚"，自己觉得自己肾虚，其次真的是肾虚也不是简单的一补了之，要找专业中医专家。

1、现在人的肾虚多像是在快节奏、高强度、大压力的工作生活之下，缺乏足够的休息情况下出现的一种早衰、神经衰弱、记忆力减退、腰酸腿乏、慢性疲劳的亚健康状态。对于这种状态，首先自己调整生活节奏和方式是前提。

2、对于这种状态，在自己调整生活节奏和方式的前提下，进行中医的针对性的补肾治疗，效果还是很好的，病程短的，我们辨证用点汤药能迅速起效，病程长的，可以用点中成药，丸药，中医讲丸者缓也，久病缓图，病程长的，要吃点丸药，慢慢改善，不要急功近利。