颈椎生理曲度变直

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曾沣

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正常情况下颈椎有一定的弧度为生理弯曲，在X线侧位片上可以看到颈椎生理弧度。大多数颈椎长期疼痛的患者到门诊做X线检查常会发现生理曲度变直的现象。接下来就颈椎生理曲度变直的病因、症状、治疗进行简要介绍?

正常的颈椎有生理曲度，颈椎由7个椎体、椎间盘、小关节（关节突关节）、韧带（后纵韧带、黄韧带）及周围软组织组成，现代人久坐伏案，长期的看电脑看手机等低头动作会导致颈椎后侧的韧带长期处于拉伸状态，并且低头伏案时间久了以后颈椎各个小关节的相对位置被迫产生移位从而小关节的对应关系发生细微变化，这种细微变化的累加效应就是颈椎小关节紊乱（包括生理曲度变直、颈椎反弓）。这个发病过程是姿势性颈椎生理曲度变直。急性颈部肌肉扭伤颈肩部肌纤维组织炎、关节囊、韧带及小关节的炎症、肌肉的疼痛、痉挛，肌肉牵拉骨骼，致使颈部生理曲度变直。颈椎的病变：如颈椎的肿瘤、结核，化脓性感染等均可引起颈部疼痛、肌肉痉挛、颈椎活动受限及生理曲度变直。

颈椎生理曲度变直主要有什么表现呢？

主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬（颈肩综合征），活动受限。头晕、天旋地转、严重者出现呕吐这些都是常见症状。

有些人可能不会出现任何症状，有些人可能会因压迫神经根出现手麻木（神经根型颈椎病）颈部疼痛不适等等，更严重的时候会出现头晕，眼花，恶心，走路眩晕等等症状，颈椎病是一种严重危害伏案工作者健康的疾病，它的表现多种多样。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、头晕、恶心甚至视物模糊、吞咽模糊。

该如何治疗？

大部分患者都会出现颈部僵硬、活动受限、局部肌肉酸痛的病症。临床上治疗颈椎生理曲度变直的方法很多，例如微创疗法、颈椎牵引法、按摩疗法、物理疗法等等。

1、微创治疗

针刀松解术：这是一种不用开刀的无创技术，在治疗由软组织引起的粘连上有着显着的疗效，并可以有效缓解疼痛症状。

2、中药外用治疗中药外治法，是中医治疗颈椎病的重要项目之一。

3、颈椎牵引治疗

(1)增宽椎间隙、恢复颈椎的稳定性及其正常生理功能。

(2)缓解肌肉痉挛，剥离、松解粘连组织，消除炎症、水肿。

(3)增大推间孔、椎间隙，牵开有皱褶或骨化的韧带，使受压的神经根、脊髓得以缓解，改善其血液供应，有助于神经组织功能的恢复。

(4)牵开迂曲的椎动脉，恢复颈椎与椎动脉长度的比例关系，保持推动脉通畅，维持正常脑血液供应，恢复正常脑组织功能。

4、按摩推拿、整脊治疗　按摩治疗，是为了缓解颈椎病症状的一种最常见方法，按摩治疗颈椎病有舒筋通络、活血散瘀、消肿止痛、滑利关节、整复错缝等作用。据我个人临床观察，按摩后的患者会立即感到颈肩部肌肉放松，但是这种放松的舒适状态很难维持较长时间，往往在当天症状就会再次出现。较好的治疗方法是整脊治疗，祖国传统医学称之为正骨治疗，整脊治疗可通过手法调整小关节的位置达到从解剖上恢复脊柱生理序列的目的，无创伤和痛苦，病人体验度好，效果极佳，但是目前受限于整脊治疗传承模式，该治疗方式并不是每个医生都能掌握，只有极少数医生精于应用，所以大多数医生对其适应症的把握和治疗效果的预期并不熟悉。

5、物理治疗

康复理疗科的物理疗法，简称理疗。颈椎病往往出现顽固的颈肩痛，电疗、热疗都具有良好的缓解疼痛作用。

当颈椎骨质增生压迫神经根和脊髓时，可致炎症反应。应用超声波、红外线、电疗、热　疗等，可产生促进炎症消退，吸收水肿的作用。炎症反应日久可造成组织粘连，手术后的病人往往有大量的瘢痕。理疗具有松解粘连，软化瘢痕的作用。

总之，颈椎生理曲度变直主要是对症治疗，调整脊柱小关节序列放松肌肉，改善症状，纠正不良姿势，在生活中避免引起颈椎生理曲度变直的诱因才是能从源头防治生理曲度变直。