通常来说,在进行利尿治疗或者患者本身存在一些相关疾病,钾离子会存在紊乱的情况,那么钾离子会造成什么样的影响呢?下面简单介绍一下:
1)骨骼肌损害:钾对骨骼肌的血流量具有调节作用。这里有个很重要的点。细胞间液的钾离子浓度升高能够引起血管舒张。儿茶酚胺籍 beta-2 受体增加钠钾泵的活性来调节这一过程,低钾血症时,细胞间液的钾离子浓度下降,从而运动时骨骼肌释钾减少,这样就导致骨骼肌血流量需求与血管扩张之间的矛盾,以致发生横纹肌痉挛,坏死和溶解。
2)肾脏损害:低钾血症时,肾小管上皮细胞的保钾特性所致,必然导致钾-钠交换减少,从而钠-氢交换增多,此时钠钾泵的活动也对应减弱,从而在形态上表现出上皮细胞的肿胀和增生,对 ADH 的反应性下降,出现类似间质性肾炎样表现。功能上表现为尿浓缩障碍而出现多尿。
3)酸碱平衡异常:低钾低氯碱中毒,这是我们考研的时候就经常记得的一句话。主要原因是由于细胞内外的氢钾转移和肾小管处的钠氢交换增多,还会出现反常性酸性尿。
因此,临床上对于进行利尿治疗的患者进行钾离子的监测尤为重要。
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