针灸治疗腰突原理

腰椎间盘突出最突出的症状是腰痛,并常常放射至臀部,大腿部,及通常所说的坐骨神经痛。腰椎间盘突导致的坐骨神经痛约占90%。严重影响了患者的生活质量。坐骨神经痛属于中医的“腰腿痛”范畴,如《灵枢 经脉》曰“腰似折,髀不可以曲,腼如结,踹如裂”,形象地描述了腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛的症状。针灸治疗腰腿痛应用比较广泛, “委中亦是腰疼穴,任君取用两相通”和“委中肾俞治腰行”等。说明针灸治疗腰椎间盘突出古代已经广泛应用了。
 
          针灸治疗腰椎间盘突出症的原理主要是镇痛。有针灸镇痛的原理早在我国古代就有记载,如《帛书 经脉篇》说针灸可以治疗“心痛、腹痛、齿痛、腰痛、头痛、背痛、节尽痛”,体表的、内脏的疼痛都可以治疗。疼痛产生的原因有“不通则痛”和“不荣则痛”,针灸镇痛的原理为使经脉畅通,气血运行调达等。
 
       现代医学研究已经认识到了针刺镇痛的原理包括范围很广,整个神经系统都有涉及到,如中枢神经系统及其核团、周围神经及其相关的传导体系,甚至神经体液和神经介质都不能脱离关系。所以说针刺的镇痛原理是综合性的,神经递质也在针刺镇痛的过程中起到重要作用,抗阿片类物质可阻断针刺的镇痛作用;同时,针刺还可减轻炎症反应,从而起到镇痛作用。
 
小结:针灸镇痛的原理比较复杂,几乎包括了现代医学研究的范围,但不管怎么说,针灸的镇痛作用对于缓解腰椎间盘突出症的疼痛效果是很好的。
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曾沣·住院医师
曾沣住院医师三甲不可处方
广西中医药大学附属瑞康医院中医内科
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是一种脊柱软组织及骨性结构的退化、老化症状为腰疼,下肢麻木、疼痛,坐骨神经痛大部分患者通过非手术治疗可治愈简介腰椎间盘突出症,是常见的骨科疾病之一,指的是腰椎间盘的各组织(包括髓核、纤维环及软骨板)在同程度的退行性改变(退化、老化)之后,因为外力的原因而破裂、突出。主要表现为腰疼、坐骨神经痛、下肢麻木、疼痛、马尾神经症状等。可针对情况采取手术或非手术治疗,一般可达到良好的治疗效果。症状表现主要表现为腰疼,坐骨神经痛,下肢麻木、疼痛、马尾神经症状(大、小便障碍,会阴和肛周异常)等。诊断依据:通过体格检查明确椎间盘是否压迫你的神经或脊髓;通过影像学检查显示椎间盘突出情况,可明确诊断。腰椎间盘突出症有哪些类型?膨出型:本型纤维环外层完整,但内层部分破裂,髓核向椎管内隆起,是腰椎间盘突出症的早期变化,多采用保守治疗,可有效缓解及治愈。突出型:本型纤维环完全破裂,髓核向椎管突起,是腰椎间盘突出症的中期表现,较常见,治疗是否需要手术,因病情严重程度决定。脱出型:本型突出的髓核与纤维环内的髓核断开,形成独立的突出物,是否需要手术,视病情严重程度决定。游离型:本型髓核穿破后纵韧带及纤维环,进入椎管,脱离原椎间盘,是腰椎间盘突出症中较严重的类型,多采取手术治疗。其他类型本型包括Schmorl结节及经骨突出型,均神经症状,一般需手术治疗。是否具有传染性?是否常见?本病常见。是骨科常见治病之一,任何年龄均有可能患病,发病高峰约在25~55岁之间,且男性多于女性。是否可以治愈?目前可治愈,大部分患者通过非手术治疗可治愈,部分患者需通过手术治疗可有较好的效果。是否遗传?否是否医保范围?是
曾沣·住院医师孔清泉主任医师四川大学华西医院
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