为什么会患妊娠合并糖尿病？
随着我国二胎政策的放开，很多家庭选择再生一个，那么，大部分的孕妇都是高龄产妇，高龄产妇在怀孕过程中会伴随着很多的疾病，妊娠糖尿病也是高龄产妇主要的慢性病之一，为什么会患妊娠合并糖尿病？在临床上有很多患者问过我，今天我就来为大家解读一下，患妊娠糖尿病的原因。
第一，妊娠期存在着应激反应，在这种特殊状态下，会出现胰岛素抵抗而使糖调节异常，因为孕期会发生一系列的生理性变化，导致了激素调节的异常，胎盘受到激素的干扰，在妊娠中后期的时候会出现糖耐量的异常，胰岛素的敏感性下降也是导致妊娠期糖尿病的主要原因之一。
第二，无节制的进行补养，很多家庭条件比较优越，在妇女妊娠期间进行盲目的补充各类营养品，比如"吃苹果孩子皮肤白"，"吃葡萄孩子眼睛亮"之类的民间说法，因此，会无节制的进食水果以及滋养身体的补品，这会使胰岛功能受损致使糖代谢异常而出现妊娠期糖尿病。
第三，人体的内分泌紊乱也会导致血糖升高，人在怀孕期间由于各种激素在体内发生变化，会导致内分泌失调，同时会引起脂代谢的异常以及糖代谢的异常，会发生肥胖和血糖升高，另外，在怀孕期间人体肠道内的炎症也会发生胰岛素抵抗，肠道的菌群失调会造成肠道的炎性反应，同时降低人体的免疫力并且降低胰岛素的敏感性，最终会使血糖升高。
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周喜玉主治医师自营医生
辽宁中医药大学附属医院中医男科
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喝水多、吃饭多、尿多但体重减轻轻症者分娩后血糖一般可恢复正常严重的妊娠糖尿病可造成母亲先兆子痫、早产简介妊娠糖尿病（GDM）指妊娠期间发生的同程度的糖代谢异常。包括孕前已诊断或已患糖尿病的病人，后者称为糖尿病合并妊娠。GDM通常是在妊娠中、末期出现，一般只有轻度症状性血糖增高。GDM妇女分娩后血糖一般可恢复正常，严重的妊娠糖尿病可造成母亲先兆子痫、早产、手术产、羊水过多、产后出血、感染等，远期可导致母亲再次妊娠时糖尿病风险明显增加，代谢综合征及心血管疾病风险增加。治疗方式包括饮食控制、运动及胰岛素治疗[1，2,3]。症状表现[1]：GDM通常是在妊娠中、末期出现，一般只有轻度症状性血糖增高。诊断依据[1]：糖尿病诊断标准：依据典型的三多一少症状，以及随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L、空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量试验测血浆葡萄糖≥11.1mmol/L。孕期首次产前检查时，使用普通糖尿病诊断标准筛查孕前未诊断的2型糖尿病（T2DM），如达到糖尿病诊断标准即可判断孕前就患有糖尿病。如初次检查结果正常，则在孕24～28周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），筛查有GDM；达到或超过下列至少一项指标：空腹血糖（FPG）≥5.1mmol/L，1小时餐后血糖（PG）≥10.0mmolL和(或)2小时PG≥8.5mmol/L可诊断GDM。是否具有传染性[1]？是否常见[4]？常见。当前全球范围内育龄期的女性糖尿病发病率正逐年增高。妊娠期糖尿病的平均发病率为6.6%，我国南方发病率较高，为7.2%，北方大约为5.1%。是否可以治愈[1]？一般情况下可以治愈，GDM妇女分娩后血糖一般可恢复正常，未来发生2型糖尿病的风险显著增加。是否遗传[1]？是是否在医保范围内？否
郭晓蕙主任医师北京大学第一医院
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