急性非结石性胆囊炎

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副主任医师刘柳洪
副主任医师刘柳洪

第一、就是代谢紊乱,就是由于胆固醇代谢的紊乱导致胆固醇值沉积与胆囊粘膜而引起的炎症,如有半数可有胆固醇结石形成,胆囊外观多无明显的变化,囊壁可以可少有增厚,色泽略显苍白,胆囊粘膜明显充血肥厚,粘膜上有黄白色的胆固醇沉积,形状如草莓状。

第二、就是感染,细菌可以经肠道或者胆道向上致胆囊,有些严重的可能还出现败血症,细菌可经血液在淋巴道,淋巴途径感染胆囊,若三分之一的患者胆汁培养有细菌生长,就是畸形非结石性胆囊炎对细菌感染。

第三、就是运动功能障碍,胆道运动和十二指肠乳头括约肌功能障碍,可逐渐的演变成为器质性的病变,有迷走神经切断术,胆囊张力的变异排空时间延长,胆囊增大,逐渐出现胆囊壁的纤维化增厚,伴慢性炎症细胞的浸润。

第四、就是血管因素,由于胆囊壁血管病变可以导致胆囊粘膜损伤,胆囊浓缩功能降低丧失,导致胆囊壁的纤维化。

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