对于改善生活方式 3 个月后血压仍然异常的一级高血压患者和二级以上的高血压患者，需要药物治疗。如何才能吃对药，对于控制血压也尤为重要。下面我们来聊一聊降压药的问题。

常用的降压药总共有 5 类，分别为：

• 普利类：适用于单纯高血压和合并有心脏病、糖尿病、糖尿病肾病、微量蛋白尿等情况，副作用是干咳、高血钾、升高肌酐等。
• 沙坦类：适用于高血压或高血压合并糖尿病、高血压合并左心室肥大，高血压合并糖尿病肾病，高血压合并微量蛋白尿等情况。副作用是高血钾和肌酐升高等。
• 地平类：适用于老年性的高血压，高血压合并动脉粥样硬化、冠心病、心绞痛等方面的患者的应用，还具有一定的心血管保护作用和延缓动脉粥样硬化的作用。副作用是下肢水肿、心率快、脸红等。
• 利尿剂：很少单独应用，多用于难治性高血压、盐敏感性高血压、心力衰竭合并高血压等方面的联合用药。副作用是升高尿酸、离子紊乱等。
• 洛尔类：适用于高血压合并心率快、冠心病、心衰等。副作用是：乏力、头痛、头晕、脂质代谢异常等。

这些降压药如何选择才能保证我们吃对呢？

最简单的办法是医生推荐，医生的用药经验要远远大于我们看说明书所取得的经验。在医生帮我们选择药物的同时还需要注意以下几点：

• 降压不能过于着急：发现血压升高时，身体已经长期处于高压状态，这时如果快速把血压降至正常范围，身体会出现一些不良反应：头痛，恶心，心悸等，所以降压也是一个循序渐进的过程，不要急于求成。
• 选长效药物：这类药代谢时间长，血药浓度稳定，所以，降压比较平稳，一般需要 2~4 周达到稳定，相对来说比较安全。除了高血压危象，都建议选择长效药物慢慢降压。
• 不要频繁换药：很多朋友都觉得别人的降压药好，总是频繁换药，这样很容易造成血压的波动，会引发脑出血、心梗、脑梗死等不良反应。所以，在更换药物之前，一定要经过医生的同意，并在医生的帮助下才可以换药。
• 联合用药优于大剂量的单一用药：联合用药，每一种药物用量都比较小，副作用发生的几率反而比单一的大剂量用药小。而且，联合用药可以在降压机制上实现互补，有的组合还可以互相抵消副作用，所以，单一药物正常剂量不能控制的血压，尽量选择联合用药。

降压药的选择并没有那么神奇，只要按照医生的建议，规律吃药，通常都会取得不错的疗效。

总之

对于大多数朋友来说，高血压的治疗需要健康的生活方式和正确的用药，两者缺一不可。忽视了任何一个方面，血压可能出现异常，从而引发严重的并发症。很多朋友因为担心药物的副作用而不愿意服药，这样引起的血压波动反而更危险。