生活中,有部分患者经常口述,夜间在睡梦中被肚子里一口酸水呛醒了,有的说平常也会出现突然返流上来一股酸水,烧的胸部不适,这种症状就是反流性食管炎的典型症状。
胃食管反流病的常见症状
- 泛酸感
- 胸骨后的烧灼感
胃食管反流病约占胃食管反流病的 30%,在我国这个比例高达 50.3%。
胃食管反流病主要分为三种类型:
- 非糜烂性反流病(NERD)
- 糜烂性食管炎(EE)
- Barrett 食管(BE)
糜烂性食管炎(EE)
糜烂性食管炎除了具有烧心、胸疼、反流等症状外,还存在内镜下可见的食管黏膜损伤。如果长期糜烂得不到修复,有可能发生不典型增生,增加食管癌风险。
达标治疗(Treat to Target)
达标治疗是指根据疾病特点及患者需求,预先设定严格的治疗目标,诊治过程中密切监测目标是否实现,及时调整治疗方案直到治疗达标,以求实现疾病长期管理,降低并发症,改变自然病程。简言之,力求最好的治疗结果。
反流性食管炎的治疗目标是“症状缓解、黏膜愈合”。症状缓解只是表面现象,黏膜愈合才能预防并发症,提高患者的生活质量。
症状缓解与黏膜愈合不同步
研究发现,超过 70%的反流性食管炎患者发病时并无反流症状。在症状缓解的患者中,有超过 50%的患者黏膜并未愈合;而黏膜愈合的患者,其症状缓解率超过 80%。
黏膜不愈合的风险
黏膜不愈合可导致多种食管并发症,如食管溃疡、狭窄和出血、Barrett 食管(BE)和食管腺癌。因此,达到“症状缓解、黏膜愈合”的目标才能预防并发症,提高患者的生活质量。
治疗的首要目标是黏膜愈合
为了达到治疗的最佳效果,反流性食管炎患者需要坚持药物足疗程,坚持胃镜常复查,坚持达标治疗,坚持生活方式干预。
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