反流性食管炎的发病原因及危害

反流性食管炎虽不至死,但却叫人生不如死。

反流性食管炎,寻根究底,只怪“闸门”关不住

反流性食管炎是因胃、十二指肠内容物反流引起的食管炎症性病变。

食管和胃的连接处有一道“单向闸门”——食管下括约肌。

“闸门”开放时,允许食物从食管进入胃;“闸门”关闭时,可以防止胃、十二指肠的内容物反流入食管。

一旦各种因素使“闸门”关闭不严,胃、十二指肠内容物逆向流入食管,就会使食管黏膜出现炎症、糜烂,发展成反流性食管炎。

烧心、反流、胸痛是反流性胃炎的常见症状

烧心、反流和胸痛是反流性食管炎的主要症状,常常发生于饭后 1~2 小时。

烧心和反胃常常与姿势有关,弯腰、咳嗽、用力排便、平躺或侧卧等姿势会加重症状。

另外,还会出现胸痛。疼痛部位在胸骨后、剑突下或上腹部,常放射到胸、背、肩、颈、下颌、耳和臂部。

此外,反流性食管炎还会引起食管痉挛或食管瘢痕狭窄、溃疡,引起吞咽困难,甚至吞咽疼痛,严重时会引起慢性食管出血。

还会引起慢性炎症、慢性声带炎、气管炎肺炎等。

反流性食管炎有五个“垫脚石”

反流性食管炎的发病是食管抗反流机制减弱和反流物对食管黏膜攻击共同作用的结果。

具体病因可以分为以下五种:

  • 抗反流屏障的破坏
  • 食管酸廓清功能的障碍
  • 食管黏膜抗反流屏障功能的损害
  • 胃十二指肠功能失常
  • 其他因素

反流性食管炎一般不会癌变,但并不排除癌变的可能

有人可能就会问了,反流性食管炎说得这么害怕,会不会演变成食管癌呀。

其实,反流性食管炎是可以变成食管癌的。

反流性食管炎虽然是一种良性的食管疾病,一般情况下不会发展为恶性食管炎。但反流性食管炎,如果长期得不到积极治疗,是有可能癌变的。

长期的慢性胃食管反流,会使食管下段的鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代,形成消化性溃疡,形成巴瑞特食管。

巴瑞特食管主要是食管癌的最主要的癌前病变。所以说反流性食管炎如果引起了巴瑞特食管,它是可以导致癌变的。

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周晓·副主任医师
周晓副主任医师三甲可处方
安徽医科大学第二附属医院胸外科
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擅长:肺部结节(肺部磨玻璃结节)、早期肺癌、食管癌、手汗症、头汗症、赤面症、气胸、肺大疱、纵隔肿瘤(胸腺瘤等)、漏斗胸、肺转移瘤、血胸、肋骨骨折、胸腔积液等胸部疾病微创单孔、两孔胸腔镜手术治疗,肺结节的早期诊治,尤其擅长胸腔镜下亚肺叶切除(楔形切除、肺段切除、联合肺段切除)治疗肺磨玻璃结节,同时开展肺磨玻璃结节的消融治疗。支气管扩张、肺隔离症、肺部良性肿瘤、肺部错构瘤、食管癌、食管平滑肌瘤、食管间质瘤、胸腺瘤、纵隔肿瘤等胸部良恶性肿瘤的微创胸腔镜手术治疗,以及胸部外伤、肋骨骨折、食管异物的急救处理。
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由幽门螺杆菌感染、内分泌失调等因素引起表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、黑便等经药物和手术治疗后,预后较好,但可能会癌变简介巨大肥厚性胃炎,是指胃黏膜过度增生,导致胃壁增厚而出现的胃炎,是一种比较罕见的消化道疾病,临床发病率低于1/200000。其具体病因尚明确,可能与幽门螺杆菌感染、病毒感染、内分泌失调、先天异常、自身免疫异常等相关。临床症状主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、食欲降低、黑便、呕血等,还可出现消瘦、乏力、水肿等低蛋白血症症状。临床多根据患者症状进行对症药物治疗,治疗效果佳或病情较重者,也可选择手术治疗。经积极、有效治疗后,预后较好[1]。症状表现恶心、呕吐、上腹痛、腹胀、腹泻、食欲降低、体重减轻、胃肠道出血(黑便、呕血)等。诊断依据本病需结合临床症状(恶心、呕吐、腹痛、黑便、呕血等)、血液检查(总蛋白、白蛋白降低)、胃液检查(胃液中有大量的黏液)、病理活检(胃黏膜小凹上皮明显增生)及影像学检查(胃镜和上消化道造影,发现胃黏膜明显增厚等)等检查结果综合诊断。是否具有传染性?否是否常见?本病罕见。其发病率低于1/200000,各年龄段均可发病,以40~60岁较为多见,且男性的发病率高于女性[2]。是否可以治愈?可以治愈,经药物治疗(如奥美拉唑、法莫替丁)或手术治疗(胃大部切除术、全胃切除术)后,可消除临床症状、改善生活质量,预后良好。是否遗传?否是否医保范围?是
周晓·副主任医师杨茂副主任医师天津中医药大学第一附属医院
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