长期的慢性胃食管反流,会使食管下段的鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代,形成消化性溃疡,形成巴瑞特食管。
巴瑞特食管主要是食管癌的最主要的癌前病变。所以说反流性食管炎如果引起了巴瑞特食管,它是可以导致癌变的。
治疗反流性食管炎,需用三类药,抑酸药最关键
反流性食管炎的主要机理就是胃酸,包括胃蛋白酶,还有一些胆汁。
正常情况下它应该往肠道分泌、消化食物。
但由于食管下括约肌功能受损,胃酸就会向上走,侵蚀食管。
所以消化科针对反流性食管炎的治疗主要是用一些抑酸药,抑制胃酸分泌。
1. 抑酸药
比如 H2 受体拮抗剂,主要包括雷尼替丁、法莫替丁等,主要用于轻重症的患者,但治疗时间会比较久,需 8~12 周。
还有就是质子泵抑制剂,主要包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑,效果会优于 H2 受体拮抗剂,特别适用于症状比较重,有严重食管瘤,严重食管炎的患者。但它的治疗疗程基本都要 4~8 周。
2. 促进肠胃动力药
这些药物主要是通过增加食管括约肌压力,改善食管蠕动功能,促进胃排空,使胃内的食物减少,减少食管压力。
如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利。
3. 保护胃黏膜的药物
还可以用一些保护胃黏膜的药物,胃黏膜保护剂有硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物,口服后可迅速附着在胃黏膜表面,形成一层保护膜,使局部不再受到侵害,起到隔离作用。
生活中,做到以下五点,能够减少反流性食管炎的发生
1. 戒烟戒酒
烟草中含有尼古丁,会降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重反流;
乙醇是酒精的主要成分,不仅会刺激胃酸分泌,还会使下段括约肌松弛。
2. 少量多餐
、低脂饮食可以减少进食后反流症状的频率。
高脂饮食会促使小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物反流。
3. 减肥
过度肥胖会使腹内压力增高,促进胃液反流。
4. 垫高床头
就寝时将床头抬高 10~15cm,对减轻夜间反流是个行之有效的方法。
睡前 2~3 小时不宜再进食,白天进餐后不宜立即卧床,特别是平卧位更严重。
5. 减少增加腹内压的行为
如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等;保持积极的心态,增加适宜的体育锻炼。

有疑问?在线咨询专业医生
获得专业医疗建议,无需等待预约
文章 来自上海赤面恐惧症病友术后分享

周晓
主任医师
上海市第一人民医院
文章 赤面恐惧症手术

周晓
主任医师
上海市第一人民医院
文章 手汗症手术

周晓
主任医师
上海市第一人民医院
文章 赤面恐惧症手术

周晓
主任医师
上海市第一人民医院
文章 (五)手汗症术后注意事项

周晓
主任医师
上海市第一人民医院
文章 肺结节患者应该看哪个科室医生

周晓
主任医师
上海市第一人民医院
文章 高血压患者慎重食用的6种食物

周晓
主任医师
上海市第一人民医院
文章 心律失常有哪些典型症状

周晓
主任医师
上海市第一人民医院
文章 尿液颜色变化与肾脏健康的关系

周晓
主任医师
上海市第一人民医院
文章 临床上观察癌症患者治愈的三个指标

周晓
主任医师
上海市第一人民医院
头面部出汗严重,伴有脸红,持续三四年,尝试过中药治疗无效果。患者男性22岁
就诊科室:胸外科
总交流次数:45

周晓
副主任医师
安徽医科大学第二附属医院
胸部闷,胸部CT检查,需进一步检查确诊。患者男性34岁
就诊科室:胸外科
总交流次数:6

周晓
主任医师
安徽医科大学第二附属医院
早期微润肺腺癌,乳腺导管扩张,导管内有结节,彩超报告4a。患者女性48岁
就诊科室:胸外科
总交流次数:7

周晓
主任医师
安徽医科大学第二附属医院