肱骨内上髁骨折
肱骨内上髁骨折是肘部损伤中最常见的一种,约占肘关节骨折的 10%,仅次于肱骨髁上骨折与肱骨外髁骨折,占肘部损伤的第三位。骨折多发生在少年和儿童。受伤后肘内侧和内上踝周围软组织肿胀,或有较大血肿形成。临床检查肘关节的等腰三角形关系存在。疼痛,特别是肘内侧局部肿胀、压痛、正常内上髁的轮廓消失。肘关节活动受限,前臂旋前、屈腕、屈指无力。合并肘关节脱位者,肘关节外形明显改变,功能障碍也更为明显,常合并有尺神经损伤症状。
发生肱骨内上髁的撕脱骨折时,肘关节内侧组织,如侧副韧带、关节囊、内上髁和尺神经等均可损伤。肘关节内侧肿胀,疼痛,局部皮下可见淤血。压痛局限于肘内侧。有时可触及骨摩擦感。肘关节伸屈和旋转功能受限。肱骨内上髁骨骺与肱骨下端内髁部分离、移位或旋转移位,并据骨折片移位情况判断其移位程度。儿童肱骨内上髁骨折,较易与肱骨内髁、桡骨小头撕脱骨折有移位者相混淆,儿童肱骨内髁骨骺尚未出现之前(通常 6 岁),骨化中心的征象不能在 X 线片显示出来,骨骺线未闭合,更增加了鉴别诊断难度,必要时拍对侧肘关节 X 线片。详细体格检查,询问受伤情况,结合年龄特点。只有这样,才能准确诊断并选用较好的手术治疗方法。
肱骨内上髁骨折的治疗,需要根据骨折的移位程度决定。若肱骨内上髁骨折,骨折无明显的移位,关节面平整,可行非手术治疗,行石膏或者是支具外固定制动即可。
固定期间定期复查拍片,明确骨折端有无移位以及骨质的生长情况。儿童一般固定三周即可,成人需要固定 4 到 6 周。拆除石膏或支具后,进行肘关节的循序渐进功能锻炼。若肱骨内上髁骨折,其移位比较明显,出现骨折块的明显的翻转,以及骨折块卡进肘关节内,这时需要行手术治疗恢复骨折的原有解剖结构,及关节面的平整。同时行内固定治疗,患者可早期功能锻炼,利于患者肘关节功能的恢复。
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正位片有吗?肱骨髁上骨折看起来位置不对是不是肘关节一周都有压痛?肘关节前方压痛最明显这个位置有压痛吗嗯片子发过来看看侧位再发过来看看那现在小孩有什么症状?可以肯定的是肯定没有大的问题如果活动正常就不要处理。我又细看了一下,片子看不出异常。如果活动正常就不要处理。不疼,活动后也不疼,就不要固定你再压一下肘关节部位,有没有哭闹如果没有哭闹就不要固定可以肯定的是肯定没有大问题嗯,那就不要处理。不谢
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请问您有什么需要咨询的医学问题?肱骨髁骨折一般肘后三点位置关系有改变。肱骨下段骨折,在上臂的下段有明显的畸形。
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尊敬的plus用户您好,我是骨科医生,很高兴能为您提供医疗咨询服务。孩子受伤多久了,手里有资料吗?看到了,受伤后做的什么治疗您好从您上传的片子对比看骨折部位有移位恢复不算特别好;保守治疗1周时间建议选择手术治疗是的,为达到解剖复位后期影响肘关节活动属于正常骨科手术年龄小易活动 手术需要全麻的手术的方式需要当地医院进行选择不客气的复方角菜酸酯乳膏 复方角菜酸酯栓请问您是否还有其他医药问题需要咨询?不好意思,文字有输错没有其他问题的话我这边就先结束问诊了,希望我的建议能够帮助到您,祝小朋友健康成长二次复位疼痛比较剧烈手术比较简单的,克氏针内固定骨折愈合后取出手术是为了更好的解决骨折的情况,一般不会有影响缝合时可以让医生缝合的漂亮些结痂脱落后使用抗瘢痕的软膏是的;骨折恢复以后功能锻炼 不会有后遗症的关诊时间临近,希望我的建议能够帮助到您,感谢您的信任。后续您如果还有需要咨询的问题欢迎您随时留言咨询。电子病历
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请问您有什么需要咨询的医学问题?你好3个月前骨折资料有吗今天什么时候摔的今天怎么受伤的,拍一下伤口之前是肱骨髁上骨折做了手术?从片子看愈合还好今天拍的片子看,有明显骨痂,对位对线良好就是骨折愈合地方有骨痂就是新的骨头在生长意思建议你给孩子悬吊固定一下,不要剧烈活动,观察一下孩子疼痛和活动情况如果没有缓解,建议做个磁共振检查就是骨折愈合地方有骨痂所以密度不均匀这是愈合的过程不需要,你别太紧张,让你的医生给你现场解释一下从片子看,之前骨折愈合情况还好要悬吊固定观察三天悬吊胳膊固定对,丝巾也可以可以补补钙观察一下疼痛和活动可以的,悬吊时候孩子没有表达疼痛吧给你孩子拍片医生怎么说的有病历吗那就观察一下疼痛和活动五岁孩子可以先不用药嗯,从片子和你描述看没事对,观察一下悬吊观察三天去医院做个磁共振检查
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你好有拍片了吗片子拍照看看报告单发过来看看报告单呢片子太小看不清楚具体第一个片子看是肱骨髁撕脱性骨折null现在做什么治疗呢还没有好啊石膏拆掉了吗没有报告单吗这个什么医院报告单哦肱骨髁那个不是骨折吗null活动关节怎么样现在活动会痛吗一个月了是吧
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你好,请问多久了呢?明显?小时候受伤过?方便拍个对比照片看看吗?有点肘内翻,小时候受伤后拍片看了吗?是的,当时可能为肱骨髁上骨折导致的,可以现在拍个片子看看 量一下内翻角度,大的话可以矫形方便发来看看,建议你手术?是的那就不能做,那活动怎么样呢?轻度的畸形不影响当兵的据我了解,没有?你找大一点医院再问问疼痛部位在哪呢?外侧还是内侧?压痛吗?好的疼痛难忍,又有畸形,不想手术,可能有点困难截骨矫形考虑一下吧,祝早日康复即使是美容缝法处理切口,有的人疤痕还是很明显,还有手术的话,起码要一年左右才能长好协和医院怎么说?这个医院很厉害了手术不要紧,还是手术后影响不大?我知道没有手术,就是说片子看了正常,不建议手术?你的畸形是不明显有点外翻,但也不是很大角度我看了啊,报告上有,想治疗只能矫形,没有别的方法一般情况下这种肘关节畸形矫正,都是手术截骨矫形,别的矫形效果都不好,手术了,肯定有疤痕可能疤痕一般医生不会保证的,特别是疤痕体质的人,可以与皮肤美容科合作,看看能不能降到最小可以线下找个大医院看看,大医院有皮肤美容科费用应当不低,具体要看当地收费标准可以问问当兵体检的人,看看标准,你这种畸形有没有影响,好吧?别的我也帮不了,不好意思3到四万,但我们这边肯定有疤痕,不能保证没有疤痕自己考虑吧,角度不大,可以不搞具体要用尺量,看照片好像不到20度,在10度以上,没有
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